疾病详情
患者因咽鼓管积液和右耳闷堵症状寻求医疗咨询，已进行部分检查和治疗，现寻求专业医生的进一步建议。患者男性39岁
医生建议
建议：根据患者病情，初步诊断为分泌性中耳炎，可能伴随咽鼓管阻塞。治疗首选药物治疗，如内舒拿鼻喷雾剂和桉柠蒎肠溶软胶囊。若药物治疗效果不佳，考虑进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜置管。患者日常应注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和感冒。需注意：用药前请确认无相关药物禁忌症，并仔细阅读说明书。
李睿医生和患者的交流
患者
图文问诊，本人问诊，咽鼓管积液，右耳朵闷堵。
李睿医生主治医师
你好，我是耳鼻喉科李医生。首先确认你的症状，咽鼓管积液和耳朵闷堵感是常见症状。我需要了解更多信息来做出准确的诊断。请告诉我是否有听力下降？
患者
没有听力下降，听力正常。
李睿医生主治医师
好的，这种情况可能是分泌性中耳炎或咽鼓管阻塞。请问之前有没有做过耳镜检查？把结果发给我看一下。
患者
以前检查过，但是没有保留记录。上一次问题比较严重，最后做了鼓膜穿刺。
李睿医生主治医师
了解。现在的情况可能是分泌性中耳炎。我建议选择药物治疗和咽鼓管吹张。但请避免去采耳店处理，需要正规医院耳鼻喉科处理。如果药物治疗效果不好，可能需要考虑鼓膜穿刺或鼓膜置管。
患者
昨天去采耳店用了药膏，但很快又出现问题。吃过安宁等药物，但效果一般。
李睿医生主治医师
不建议去采耳店处理，这可能会加重症状。关于药物，可以尝试结合鼻喷剂药物。如果效果仍然不好，建议进行咽鼓管吹张和鼓膜穿刺等治疗。在日常生活中，请注意避免刺激性食物和感冒。
患者
可以推荐一些药品吗？用过曲安奈德喷剂。
李睿医生主治医师
可以推荐内舒拿鼻喷雾剂和桉柠蒎肠溶软胶囊。但请确认无药物禁忌症。用药前请仔细阅读说明书中的禁忌和注意事项。如症状未缓解**重，请及时就医。
患者
好的，谢谢医生的建议。我会注意日常生活中的饮食和保暖。
李睿医生主治医师
不客气。建议抽时间做一下鼻内镜耳内镜检查以便更准确地诊断病情。祝你***复！
李睿医生的问诊记录
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李睿
主治医师
已认证
成都上锦南府医院 耳鼻咽喉科