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颅咽管瘤,女,78岁,头晕,头疼,视力下降,最近几个月出现的症状,最近两个月嗜睡,前天做的核磁共振,大概3厘米大小,

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70岁患者出现头疼、头晕、嗜睡和视力下降等症状,疑似颅咽管瘤,担心手术风险和后遗症,寻求保守治疗的可能性和手术的安全性评估。患者女性78岁

医生建议

对于颅咽管瘤患者,手术治疗是目前最有效的方法。内镜经鼻微创手术相比传统开颅手术,创伤更小,恢复更快。手术风险主要包括垂体功能低下、尿崩、电解质紊乱、出血和脑梗等。我们会根据患者的具体情况评估手术的可行性和安全性。对于选择保守治疗的患者,需要定期复查和调整治疗方案。然而,随着时间推移,颅咽管瘤可能会继续生长,引发更多并发症。因此,手术治疗通常是更好的选择。

朱玉方医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
朱玉方朱玉方医生副主任医师
您好,我是智能医助,朱玉方医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
朱玉方朱玉方医生副主任医师
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朱玉方朱玉方医生副主任医师
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患者
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朱玉方朱玉方医生副主任医师
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患者
聊城脑科医院,8.16做的核磁共振,医生建议手术,但风险较大,有什么更好的办法吗?主要是年纪大了,78了,想让老人少受点罪
患者
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患者
未用药
朱玉方朱玉方医生副主任医师
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患者
颅咽管瘤,女,78岁,头晕,头疼,视力下降,最近几个月出现的症状,最近两个月嗜睡,前天做的核磁共振,大概3厘米大小,
朱玉方朱玉方医生副主任医师
患者
您好
患者
年纪这么大了,建议手术吗?可以保守治疗吗
朱玉方朱玉方医生副主任医师
片子链接发给我,尿量多吗?****(*******,***,***等)
患者
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患者
尿量不多
朱玉方朱玉方医生副主任医师
还是打不开
患者
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患者
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患者
只能图片了,我拿了胶片
患者
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患者
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患者
每一张我都截图了
患者
您看下
朱玉方朱玉方医生副主任医师
没截到病变
患者
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患者
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朱玉方朱玉方医生副主任医师
查查电解质,垂体激素(*******,***,泌乳素等)
患者
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患者
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患者
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患者
行,我再问问,血的结果
朱玉方朱玉方医生副主任医师
还没有脑积水
患者
咱这个建议开颅手术吗?
患者
头疼头晕,这两个月就是嗜睡
患者
有些视力下降
患者
最近几个月开始出现的症状
朱玉方朱玉方医生副主任医师
按病情应该手术了,,不想手术就先观察
患者
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患者
观察的话,平时用药吗?
患者
毕竟时不时的就头疼头晕
患者
手术的风险怎么样,复发率,后遗症什么的,请告知一下
患者
主要是担心年纪大
患者
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患者
胸部CT
朱玉方朱玉方医生副主任医师
尿崩,电解质紊乱,出血,脑梗
朱玉方朱玉方医生副主任医师
得具体看看片子,评估一下内镜经鼻微创能否手术,创伤比开颅手术小
患者
没有
患者
这医生建议开颅手术
患者
我想了解一下后遗症并发症啥的
患者
咱不*了解
朱玉方朱玉方医生副主任医师
垂体功能低下,尿崩,电解质紊乱,出血,脑梗等等
患者
颅咽管瘤,跟脑干下丘体什么的距离比较近,开颅效果好一些
患者
目前血的结果比较正常
患者
这个症状都没有
患者
今天在输液,氯化钾,维生素B6,维生素C
患者
其他治疗都没有
朱玉方朱玉方医生副主任医师
观察的话就对症止痛
患者
观察的话,可以维持几年?
患者
还是说早做更好一些
患者
您能就这种情况,大概说一下复发率,并发症等等的吗
患者
昏迷的可能性大吗?
患者
风险高吗
朱玉方朱玉方医生副主任医师
内镜经鼻微创创伤小
患者
他们说切不干净
患者
两种方案哪个优劣
朱玉方朱玉方医生副主任医师
内镜优
患者
好的
患者
并发症后遗症呢
患者
主要看风险,毕竟就怕昏迷
朱玉方朱玉方医生副主任医师
那就观察吧
患者
好的,谢谢
患者
请问昏迷的风险大吗
患者
按照您的经验
朱玉方朱玉方医生副主任医师
不算大
患者
好的谢谢
患者
昨天发烧,今天早上已经退烧,可以手术吗?还需要再观察一天?
朱玉方朱玉方医生副主任医师
排除新冠
患者
今天早上已经验尿了
患者
还没出结果
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擅长: 颅内原发肿瘤和脑转移瘤的外科治疗,及放化疗、分子靶向治疗。

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朱玉方
朱玉方
副主任医师

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山东第一医科大学附属肿瘤医院 肿瘤外科