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血糖高病史
疾病详情
患者因高血脂和糖尿病寻求医疗咨询。医生了解到患者的体重情况和胆红素升高情况后，提出药物治疗和生活建议。患者男性44岁
医生建议
建议服用匹伐他汀钙调节血脂，关注血糖变化。针对肥胖问题，需重视饮食和运动，坚持低脂、低糖饮食，适量运动。胆红素升高可能与脂肪肝有关，需改善生活习惯并定期检查。注意体重管理，争取每周体重下降0.5-1公斤。如胆红素持续升高或病情出现变化，请及时就医并调整治疗方案。
耿丽杰医生和患者的交流
患者
医生，除了血脂高，我还有糖尿病，现在每天两次吡格列酮二甲双胍片。我的体重是178厘米，100公斤，是不是*胖了？
耿丽杰医生主治医师
您的体重指数（BMI）是31.6，属于肥胖。肥胖可能会影响您的糖尿病和血脂控制。除了药物治疗，还需要重视饮食和运动。您的胆红素升高可能与脂肪肝有关。建议先关注血糖控制，可以尝试使用匹伐他汀钙来调节血脂。
患者
医生，胆红素升高是什么原因？需要怎么治疗？
耿丽杰医生主治医师
胆红素升高可能与肝脏疾病、胆道阻塞或溶血性贫血有关。在您的情况下，很可能是由于肥胖导致的脂肪肝影响。除了药物治疗，还需要注意改善生活习惯，如低脂、低糖饮食，坚持适量运动。如胆红素持续升高，可能需要停之前的吡格列酮二甲双胍，换成其他药物，具体方案需根据检查结果制定。
患者
医生，我对药物没有过敏，也没有其他慢性病。那我应该如何治疗？
耿丽杰医生主治医师
针对您的病情，建议坚持服用匹伐他汀钙2mg一天一次，一个月后复查血脂肝功能和肌酶。同时，关注血糖变化，避免久坐少动，坚持适量运动。饮食要坚持低脂、低糖、低胆固醇、高纤维的原则。注意体重管理，争取每周体重下降0.5-1公斤。
患者
医生，那我需要在家做什么运动呢？
耿丽杰医生主治医师
您可以尝试在家进行超慢跑教程中的运动，这个简单方便，容易坚持，对大体重初学者比较**。搜索一下180步频超慢跑教程就行了。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病，甲状腺疾病，肥胖，痛风，骨质疏松，糖尿病合并高血压的诊治，尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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耿丽杰
主治医师
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成都双流京东互联网医院 内分泌科