疾病详情
患者因口渴和左腿关节肿痛咨询医生。患者有晚睡习惯，平时素食为主，存在腰膝酸困和头晕沉等症状。患者男性82岁
医生建议
根据患者病情，建议采用中医调理方式，选择中成药进行治疗。用药前需了解过敏史和肝肾功能情况。服药期间应注意饮食清淡，适量运动，保持心情愉悦。医生已为患者开具针对肝郁湿热的处方。请按医嘱服药，如有不适，立即停药并前往医院就诊。
柳润松医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
柳润松医生主治医师
您好，我是平台的柳医生，您的咨询问题已收到。
柳润松医生主治医师
你好，目前主要有哪些症状呢
患者
嘴里唾液分泌正常，但是总想喝水
柳润松医生主治医师
最近饮食胃口，睡眠质量，大小便怎么样了呀？
患者
晚上睡觉晚，因为有事经常晚上2点多睡觉，5点多起床，白天也会补觉，睡眠质量也挺好，大小便正常，胃口也挺好，平时素食为主，一周最多吃2次肉食
柳润松医生主治医师
有没有大便粘腻或者不成形的情况？
患者
有时候有，但大部分时间都是正常的
柳润松医生主治医师
平时情绪怎么样了呀？有没有口苦口臭？有没有阴囊潮湿呢？
患者
情绪一般吧，生活压力大，没有口苦口臭的情况，阴囊潮湿可能有一点，但是不明显
柳润松医生主治医师
有没有咽部异物感，就是吐不出来，咽不下去的情况
患者
有一点
柳润松医生主治医师
有没有腰膝酸困，头晕耳鸣，手脚心热，盗汗等情况？
患者
有腰膝酸困，头一直有些昏沉，没有耳鸣，其他两个状况没有
柳润松医生主治医师
嗯嗯，还有其他不舒服的吗？
患者
尿酸高，会时长的左腿关节肿痛
柳润松医生主治医师
你好，你现在描述的症状及舌象来讲，主要还是考虑属于中医上肝郁湿热，津液不足为主的表现
柳润松医生主治医师
尿酸高，在中医上讲就是和湿热又关系的
患者
那应该怎么调理一下呐
柳润松医生主治医师
你是选择*药整体调理，还是选择***呢
患者
***吧
柳润松医生主治医师
为了用药安全，请问是否有食物，药物过敏史？**功能是否正常？平时有什么基础病？是否正在服用药物？
患者
对刺五加过敏，18年有急性肾衰住院史，现在肌酐在130左右，平时服用肾衰宁，****
柳润松医生主治医师
好的，请稍等，我给您开处方
柳润松医生主治医师
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柳润松医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢
柳润松医生主治医师
服用药物期间，饮食清淡点，适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类，适量运动，保持心情**。用药期间如有不适，请立即停药并前往线下医院就诊。
柳润松医生主治医师
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接诊医生
擅长: 擅长中药治疗肥胖，胃病，口臭，胃炎，腹痛，胃胀，反酸，烧心，消化不良，脾虚，脾胃虚寒，湿证，多汗，失眠，腰痛，腰酸，脱发，阳痿，早泄，痛经，月经不调，痤疮，咳嗽，咳痰，更年期综合征等常见内科疾病。以及口腔溃疡，肾虚，肾阳虚，肾阴虚，尿频，湿热，肺热，关节痛，阴虚火旺，宫寒，肝火，气虚，肾气虚，内分泌失调，肝气郁结，肝郁脾虚，湿热下注，口干，精囊炎，肝血不足，下焦湿热，心肾不交，关节疼痛，肝胆湿热，脾肾两虚，尿急，气滞血瘀，气血两虚，心脾两虚，睡眠不足，脾气虚，脾虚湿热，温病，尿黄，脾胃不和等亚健康状态的中医药调理。
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柳润松
主治医师
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忻州市人民医院 中医内科