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产后95天哺乳期妈妈，月经已来三次，想了解是否正常，如何处理？患者女性31岁
医生建议
产后哺乳期妇女月经不调可能与下丘脑性排卵障碍有关，建议避免情绪波动，保持良好心态，规律作息，控制体重指数BMI在18.5～23.9kg/m^2的正常范围。需要排除怀孕的可能性，建议检查性激素六项和AMH抗缪勒氏管激素，彩超检查子宫内膜和卵巢情况。
梅泉医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
请问产后多长时间了？
患者
95天
患者
来了三次月经了
患者
6.22/8.3/8.17
梅泉医生副主任医师
断奶没有？
患者
一直在哺乳
梅泉医生副主任医师
哺乳期妇女月经不调症状常见
患者
不是不来月经的多吗
梅泉医生副主任医师
应当可以排除怀孕吧？这是常规问诊，医生需要全面掌握情况。
患者
49天复查的，子宫复旧挺好
患者
可以排除
梅泉医生副主任医师
产后月经复潮并不能表明恢复排卵。产后哺乳妇女月经复潮平均在产后6.6个月，产后6个月婴儿营养全部靠母乳者的母亲排卵率仅为1%～5%。产后哺乳期间，首次排卵多发生在189～266天，产后120～180天排卵者为45%，即便排卵也多属黄体功能不足。
患者
我是提前来了
梅泉医生副主任医师
请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？
患者
和这个情况不符合
患者
165/61
梅泉医生副主任医师
61公斤吧？
患者
是的
梅泉医生副主任医师
首先考虑是下丘脑性排卵障碍导致的月经不调，常见的*因有：经常熬夜、生活工作压力大、精神/心理因素（长期的精神紧张、忧虑、焦虑、抑郁）、环境改变、生活规律变化、重度营养不良、劳累、或者短期内体重急剧**或增重，这一些不良刺激因素，通过大脑皮层传导，可引起下丘脑分泌的神经激素紊乱，进而引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，*发排卵障碍，从而导致月经异常。
梅泉医生副主任医师
生活建议: 1、避免情绪过于波动，保持良**态。 2、避免着凉，注意保暖。 3、避免饮食不规律，不过度节食，不暴饮暴食，戒烟酒。 4、要规律作息，尽量不要熬夜。 5、控制体重指数BMI 在18.5～23.9kg/m^2的正常范围。计算公式是体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)^2，结果可以和标准比对。
患者
那我应该怎么检查，治疗
梅泉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
梅泉医生副主任医师
建议检查性激素六项:需要空腹抽血，性激素六项包括：*****LH、卵泡刺激素FSH、***、雌二醇E2、催乳激素PRL、***。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗******，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
梅泉医生副主任医师
如果月经不调不严重不需要特殊处理。
梅泉医生副主任医师
产后月经不调症状常见
梅泉医生副主任医师
建议彩超检查测量子宫内膜厚度、有无子宫内膜息肉或粘膜下子宫肌瘤、有无多囊卵巢等。
患者
我产后复查子宫恢复挺好的
梅泉医生副主任医师
相当于内分泌失调
梅泉医生副主任医师
产后月经复潮的时间受哺乳的影响，不哺乳的女性通常在产后6至10周月经复潮。哺乳的女性复潮时间会推迟，甚至整个哺乳期不来月经。 刚做完月子，阴道出血可能是月经复潮，或者子宫复旧慢，蜕膜剥脱，非炎性反应导致，如果是剖宫产也有可能是切口愈合不良所致，可以先观察，如果出血多于月经量或者持续7到10天以上建议到医院行B超检查。
患者
确实总熬夜，孩子小没办法
梅泉医生副主任医师
不用担心。
梅泉医生副主任医师
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梅泉
副主任医师
已认证
宜昌市第二人民医院 妇科