2004年抑郁症，电休7次+文拉法辛3月停药治愈。2023.2复发，先后予度洛西汀+丁螺环酮+劳拉西泮；帕罗西汀+奥氮平+-米氮平+-米安色林，效差。2023.6，电休12次，效佳，帕罗西汀+奥氮平维持2023.10复发，若**+思瑞康+电休11次，效可，*******************************
疾病详情
患者近期出现睡眠不实、缺乏动力等问题。医生询问病情后，考虑调整药物治疗方案，增加阿戈美拉汀以改善睡眠深度并增加动力。患者女性67岁
医生建议
建议： 根据患者情况调整药物治疗方案。增加阿戈美拉汀以改善睡眠深度并增加动力。注意事项： 请在医生指导调整药物剂量。观察用药效果及不良反应。定期复查肝功能等。保持健康的生活方式以辅助药物治疗。
邵岩医生和患者的交流
患者
目前自觉睡觉不实，吃饭少，人懒不爱动，白天能在家看一天电视剧，基本不闹心。
邵岩医生主治医师
目前服用文拉法辛和氯硝西泮治疗，建议规律服药。阿姨目前缺乏动力，可能还需要调整药物。建议增加阿戈美拉汀，能增加动力，改善睡眠深度。观察用药效果，如有效则继续调整喹硫平剂量至停药。
患者
之前吃过怡诺思感觉没有博乐欣效果好，最近新冠又有苗头，需要注意防护。
邵岩医生主治医师
怡诺思和博乐欣都是抗抑郁药物，不同人对不同药物的反应可能会有所不同。关于新冠防护，确实需要注意。目前建议继续服用博乐欣和氯硝西泮，同时增加阿戈美拉汀的使用，观察效果。如果后续效果良好，可以根据情况逐渐调整药物剂量。
患者
请问阿戈美拉汀怎么加量呢？
邵岩医生主治医师
阿戈美拉汀初始剂量为每晚12.5毫*，与文拉法辛一起服用。观察几天，如无不适，可逐渐增加到25毫*。同时根据喹硫平的减量情况，逐步调整其剂量至最终停药。
患者
肝功能没事，吃这个药需要定期复查吗？多久复查一次呢？
邵岩医生主治医师
服用阿戈美拉汀期间需要定期复查肝功能，一般1个月复查一次，连续查3次后，如果没有问题，可以*长复查间隔。建议定期复查以监测药物副作用。
患者
麻烦详细指导一下喹硫平和阿戈美拉汀的接替办法。
邵岩医生主治医师
喹硫平的减量需要逐步进行，观察患者的反应。阿戈美拉汀的加量也要根据患者的反应来调整。建议患者在医生的指导下逐步调整药物，以确保安全有效。
邵岩医生的问诊记录
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邵岩
主治医师
已认证
北京大学第六医院 精神科