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胆囊癌
疾病详情
胆囊癌术后化疗，白细胞低，需打升白针，化疗剂量有变动，出院后用药疑问。患者男性55岁
医生建议
胆囊癌化疗后需关注白细胞情况，根据血常规结果决定是否打升白针。用药需遵医嘱，如肝功能正常可停用熊去氧胆酸和天晴甘平，乙肝病毒阳性需持续服用恩替卡韦。注意休息，保持良好心态。
陆晔医生和患者的交流
陆晔医生主治医师
您好，我是智能医助，陆晔医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陆晔医生主治医师
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陆晔医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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陆晔医生主治医师
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患者
胆囊癌
患者
陆医生您好，我是之前您收治过的病人家属，我爸爸于6.30在瑞金医院肝胆外科进行的胆囊癌根治手术，术后病理发现有两处淋巴结转移，7.30开始的第一次化疗加免疫治疗，今天是第二次化疗。因为家离**较*，所以选择在家附近医院进行化疗。8.3抽血检查白细胞3.32，8.19昨天检查白细胞恢复到4.59，这边医生说要化疗24h后打升白针，我觉得白细胞应该还算正常，所以想咨询一下您第二次化疗就需要打升白针这是有必要的吗？希望能得到您的专业意见，非常感谢
患者
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患者
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患者
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患者
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陆晔医生主治医师
可以在第二次化疗之后复查一下血常规，再根据结果决定是不是要打升白细胞的针
患者
请问下第二次化疗后多长时间复查血常规？白细胞低于多少考虑打升白针呢？先吃升白的药物是否可以？因为考虑到化疗后全身瘙痒，好像过敏很严重的样子，我担心打升白针加重这个情况。另外我们这边医生说出院小结上这个化疗剂量两周重了三周又轻了，所以想问下您，这个剂量是否严格按照出院小结上执行？因为我们想后期还是来**检查的，还是要遵循您这边的治疗方案的。抱歉，问题有点多，麻烦您一一回复了。
患者
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陆晔医生主治医师
这是肿瘤科医生根据病人的情况制定的方案，我想还是按照这个方案来吧。可以在化疗后口服***物，化疗后一周复查血常规，低于3还是打针比较好
患者
陆医生您好，7.31**化疗后出院开的是天晴甘平和熊去氧胆酸片，我想问一下这两个药还要继续吃吗？我看这边医生没开这两个药，但给同时开了甘草酸二胺和恩替卡韦，想问下这个恩替卡韦适合我爸爸吃吗？吃了以后是不是不能随便停药了？
患者
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患者
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陆晔医生主治医师
肝功能正常的话可以不用吃熊去氧胆酸和天晴了，如果乙肝病毒是阳性的话，需要吃恩替卡韦的
陆晔医生的问诊记录
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陆晔
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 肝胆外科