疾病详情
患者因大便干燥难解就诊，伴随胀气、里急后重等症状。医生询问了患者的症状和健康状况，并提供了相关的生活建议和用药建议。患者男性28岁
医生建议
根据症状和检查结果，考虑肠道功能问题。建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，勤喝水，多吃绿色蔬菜水果，适度运动。医生开具了针对肠道功能的药物以缓解症状。如症状持续，可尝试使用利那洛肽胶囊。定期进行体检以发现潜在健康问题。注意用药方法和剂量，如有不适，及时就医。
张林昊医生和患者的交流
张林昊医生主治医师
您好，我是智能医助，张林昊医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张林昊医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
张林昊医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
腹胀，便秘，里急后重，大便不成形，经常有便意，持续大概有6年时间，照过肠镜没什么问题，医院开过很多药也没什么明显变化 ，找过很多医生也没什么好办法
张林昊医生主治医师
您好，每几天1次大便，干燥难解吗？ 大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
一天大便8.9次，干燥难解不成形 身高168体重65公斤
张林昊医生主治医师
体重有无变化
张林昊医生主治医师
请回我的所有问题，方便判断
张林昊医生主治医师
一天8-9次排便，每次都能排出大便吗？ 排便前或排便中，是否伴随腹部不适
患者
不一定都能排出，但都有便意和胀气，排便前排便中都里急后重，胀气打咕噜的表现
张林昊医生主治医师
好的。我需要问下： 1. 平时睡眠如何？ 2. 平时是否焦虑？是否容易激动甚至动怒？ 3. 生活工作等压力大不大？有无经常担心或害怕身边的什么事情，特别是小事？ 4. 有没有总觉**活没什么*趣这种消极情绪？ 5. 是否对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了？ 6. 如果您在专心干活之类的做事情，是否仍容易觉得不舒服？ 7. 是否难以放松？莫名**容易坐立不安？ 如果存在上述情况，时间有没有6个月以上，且在大多数**里都存在，自己难以控制？
患者
没有这些情况
张林昊医生主治医师
每年体检没有，查血查尿打超声等。结果发来看
张林昊医生主治医师
大便查过没有
张林昊医生主治医师
既往胃肠镜结果也发来看看
患者
2年前查过忘记放哪了，没什么问题
张林昊医生主治医师
体检呢？大便检查呢？
患者
都查了
张林昊医生主治医师
请发原始检查报告，供参考
张林昊医生主治医师
辅助判断
患者
忘记放哪了
张林昊医生主治医师
对症这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用（比如，中餐和晚餐一般吃的量较多，就这两餐用药），14天。 舒丽启能（马来酸曲美布汀），每次100mg，每天3次，饭前吃，吃14天。 ***（匹维溴铵）每次一片，每天3次，随餐服用，吃14天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。
张林昊医生主治医师
如果总是大便干燥难解，且找不到病因，首先勤喝水，多吃绿色蔬菜水果，适度运动。用药：***（利那洛肽胶囊） 290μg，每天早上餐前空腹一片。大便好解后就减量或停药。
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科