疾病详情
儿童发热5天，体温38.5度，咳嗽痰多，拍片未见肺炎。患者男性4岁
医生建议
支气管炎可能性大，建议使用奥司他韦、豉翘配合氨溴特罗等药物。注意观察病情变化，如有不适及时就医。饮食清淡，多休息。
张泽佳医生和患者的交流
患者
感冒发烧
张泽佳医生副主任医师
您好，我是儿科***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问有什么可以帮您？
张泽佳医生副主任医师
这样多久了
患者
5天
张泽佳医生副主任医师
还在发热吗
患者
昨天晚上拍片，没有肺炎，肺部纹理有点粗
张泽佳医生副主任医师
我看下你的报告
患者
前面3天低烧，昨晚加重，高烧接近39度
患者
稍等
张泽佳医生副主任医师
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是昨晚验血报告，因为昨晚加重过去检查，血象倒还可以
张泽佳医生副主任医师
胸片呢
张泽佳医生副主任医师
给我看一下
患者
已吃3天阿奇霉素，感觉孩子第三天的时候症状更严重
张泽佳医生副主任医师
咳嗽多吗有痰吗
患者
胸片没有出片子，医生通过电脑看了一下
患者
昨日家中后明显痰多
张泽佳医生副主任医师
这种情况
张泽佳医生副主任医师
考虑支气管炎的可能性很大
患者
内容因涉及隐私无法展示
张泽佳医生副主任医师
考虑病毒感染
患者
在京东做了检测，4个阳性
张泽佳医生副主任医师
嗯嗯
张泽佳医生副主任医师
在用什么药
患者
不知道您是否能看到
张泽佳医生副主任医师
看不到
患者
肺炎支原体、肺炎链球菌、副流感病毒、嗜血的一个什么东西是阳性
患者
我这会儿也没办法退出查看
张泽佳医生副主任医师
嗯嗯
张泽佳医生副主任医师
目前都在用什么药
患者
阿奇霉素
患者
还有一个退热的***
张泽佳医生副主任医师
为了孩子的用药安全，请您先回复以下问题：是否有食物/药物过敏史或既往特殊疾病史（蚕豆病等等），最近有无接种疫苗？**功能是否正常，是否有长期用药史，家族史是否有异常，如果没有，可回复“无”
患者
昨晚开始吃了一次******
张泽佳医生副主任医师
回复下我上面的问题
患者
无接种疫苗，无蚕豆病
张泽佳医生副主任医师
好的
张泽佳医生副主任医师
医生开了奥司他韦，没有吃吗
患者
肾功能正常
张泽佳医生副主任医师
嗯嗯
患者
是我要求开的
患者
目前没吃
张泽佳医生副主任医师
建议可以用
患者
医生只让回来继续吃阿奇两天
张泽佳医生副主任医师
咳嗽药在吃什么
患者
感觉阿奇没效果，所以在线再问一下
患者
咳嗽不严重，目前没吃专门止咳的药物
张泽佳医生副主任医师
建议换换药
患者
今晨明显感觉孩子痰多
张泽佳医生副主任医师
阿奇可以不用吃
患者
吃什么？
张泽佳医生副主任医师
建议豉翘配合氨溴特罗，配合奥司他韦
张泽佳医生副主任医师
可以**
患者
豉翘孩子喝不下去
张泽佳医生副主任医师
那就四季抗病毒或是柴桂退热颗粒
患者
她对药物很挑剔，一不小心就吃了吐，咽不下去
张泽佳医生副主任医师
***会很慢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前吃的这个*****
张泽佳医生副主任医师
这个可以的，
张泽佳医生副主任医师
体温38.5左右建议可以用***
患者
氨溴特罗是治疗什么的？
患者
医生
张泽佳医生副主任医师
氨溴特罗是用于治疗咳嗽和痰多的症状，可以帮助稀释痰液，使其更容易排出。
患者
能给开点儿这个药吗？
患者
需要吃奥司他韦几天？
张泽佳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽佳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽佳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张泽佳医生副主任医师
副流感阳性建议可以用五天
患者
好的，谢谢啦
张泽佳医生副主任医师
具体用药剂量按照说明书使用，用药后要注意看看孩子的反应，如果出现症状加重或者出现皮疹的相关的过敏表现的话，一直一定要停药，然后去医院。
张泽佳医生副主任医师
这几天建议饮食清淡，忌生冷，多休息，如有不适，建议必要时线下就诊
张泽佳医生副主任医师
后续诊疗：观察孩子的病情变化，孩子年龄小，病情变化可能会比较快，如果有需要，可以及时去医院就诊，咱们线上还是有局限的，我看不着摸不着孩子，只能靠你的描述，所以你也要仔细观察啊
张泽佳医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方的【评价】对本次的诊疗服务进行评价。
患者
**不需要吃吧？
患者
这个也是我要求医生开的
患者
不在吃阿奇和**，吃奥司他韦对吗？
张泽佳医生副主任医师
不需要
张泽佳医生副主任医师
建议用奥司他韦
患者
好的，明白啦，谢谢
张泽佳医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，小朋友***复！赠人**，手有余香。
患者
好的
张泽佳医生副主任医师
好的
张泽佳医生的问诊记录
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39
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患者：男 2岁9个月
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张泽佳
副主任医师
已认证
大同市第一人民医院 小儿内科