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头晕 躺床上不晕 起来活动就晕 有点蒙蒙的
疾病详情
患者头晕、恶心呕吐，前庭功能检查异常。医生考虑前庭周围性眩晕可能性大，需排除耳石症及美尼尔症。医生建议进一步做头颅核磁共振检查以排除颅内病变。患者男性28岁
医生建议
建议：目前考虑位置性眩晕可能性大。需排除耳石症及美尼尔症等耳部疾病。做头颅核磁共振检查以排除颅内病变。药物治疗上可考虑敏使朗和氟桂利嗪胶囊（西比灵）。生活中注意保持充足休息，避免剧烈运动。需注意：排除其他潜在疾病可能，如椎动脉血管问题或低颅压等。
胡震医生和患者的交流
胡震医生副主任医师
您好，我是智能医助，胡震医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
胡震医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
胡震医生副主任医师
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患者
头晕 躺床上不晕 起来活动就晕 有点蒙蒙的
胡震医生副主任医师
什么时候开始头晕的？有天旋地转感觉吗？有没有恶心，呕吐感觉？
患者
礼拜五晚上开始晕的
患者
有恶心呕吐
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是做的检查
胡震医生副主任医师
头晕发作起来能持续多久？
患者
一直
患者
只要站着 走动
患者
躺着不晕
胡震医生副主任医师
头晕和头的活动位置有没有关系？
患者
没有
胡震医生副主任医师
耳朵听力有没有变化？
胡震医生副主任医师
有没有耳鸣？
患者
半个月前 做的听力检查 有下降
患者
有脑鸣
胡震医生副主任医师
半个月前就有症状了？
患者
还有耳朵有闷度感
患者
前面是复查
患者
去年做的鼻子手术
患者
礼拜五开始的 晕
患者
昨天在耳鼻咽喉做得检查 说前庭有问题
胡震医生副主任医师
听力下降是什么时候出现的？
患者
半个月前
患者
昨天我头往后仰 晕的厉害 站不住
患者
后颈部也不舒服
胡震医生副主任医师
有做过头颅核磁共振检查吗？
患者
没有
患者
做过CT
胡震医生副主任医师
一般来说大概率是前庭周围性眩晕，耳石症及美尼尔症不能排除。需要做头颅核磁共振排除颅内病变。
胡震医生副主任医师
门诊医生有开了什么药物治疗吗？
患者
有
患者
我这是也有可能是颈椎引起的 头颅核磁共振可以看到颈椎问题嘛
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡震医生副主任医师
一般和颈椎无关，可以做个颈动脉和椎动脉的超声排除一下椎动脉血管问题。
患者
晚上睡觉老是醒 睡不好
胡震医生副主任医师
敏使朗可以吃，如果效果不佳，还可以增**个氟桂利嗪胶囊（西比灵），晚上吃1粒。
患者
晚上老是醒 是不是因为颅**题
胡震医生副主任医师
不一定，建议核磁排除一下。
患者
今天来看 医生说可能是低颅压
患者
肚子也难受
患者
一走路 就很难受
患者
虚脱
胡震医生副主任医师
你会头痛吗？
患者
没有头痛
患者
就是走路 鼻子耳朵闷的难受
患者
走一会就想吐 肚子也不舒服
胡震医生副主任医师
**面，你前庭功能检查有问题是明确的，另外**面没有头痛症状，低颅压可能性不高。
患者
一活动就难受
患者
躺下就能缓解
胡震医生副主任医师
所以我之前问你是不是和头的位置有关系。这叫做位置性眩晕。
患者
躺床上转身的时候会晕
患者
趴着睡也舒服
患者
是不是因为我趴着睡着脖子扭着 原因导致的
胡震医生副主任医师
耳朵里的前庭是干嘛用的？
患者
那我这个严重嘛
患者
双侧窦有炎症
患者
昨天做的核磁共振
胡震医生副主任医师
筛窦炎症如果没有症状可以不用治疗。和头晕没有关系。周围性眩晕一般不严重。
胡震医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑梗塞的诊断和治疗，尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入，取栓等介入微创手术治疗。
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胡震
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科