没有精神，失眠

患者近期出现乏力、失眠、胸闷等症状，夜间难以入睡，早起时仍感不适。医生询问了患者的情绪状态和生活习惯，考虑可能存在抑郁发作的情况。患者男性23岁

疾病判断：根据患者的症状表现，医生判断患者可能存在抑郁发作的情况。治疗建议：建议患者注意劳逸结合，适量小休，多出门活动并与朋友多联系。如自我调节效果不佳，请线下就诊，评估是否需要药物干预。医生推荐服用氟西汀+阿普唑仑来改善情绪睡眠，但需注意药物过敏情况。此外，可考虑服用乌灵胶囊来改善疲乏和失眠。服药期间请注意观察症状变化，如有不适请及时就医。