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医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 29岁
主诉：
细菌性阴道炎，经期*长
任凤兰医生
您好，我是京东健康全职妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好医生
任凤兰医生
您好
任凤兰医生
请问您细菌性阴道炎的症状出现多久了？是如果确诊的？做检查和治疗吗？
患者
我是有细菌性阴道炎，有两年多了一直不见好，也用过药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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任凤兰医生
都用过什么药物？目前白带什么颜色（白色、发黄）、性状（水样、粘稠、豆腐渣样）、有无异味？有没有外阴瘙痒？
患者
从剖腹产出月子就开始来月经，前几个月都是一周干净，后来八九个月开始经期***长，现在都要11-12天才能干净，后期就是褐色浅褐色的
任凤兰医生
8.7白带常规有细菌性阴道炎，杂菌多，宫颈糜烂，HPV和TCT正常吗？
患者
上次月经7.22-8.2号，7号做的检查刚排过卵我的**正常吗
患者
Hpv和tct也做了，那个正常，报告没去拿
任凤兰医生
剖宫产有多久了？目前在哺乳期吗？
患者
两年9个月了
患者
没有哺乳期
患者
宝宝一岁半左右断奶的
任凤兰医生
好的，7.22来月经，8.7是月经第17天，根据内分泌检查，应该有一个比较大的卵泡，但是超声没有看到。
患者
说是排过了
患者
经期周长一般是28天左右
任凤兰医生
内分泌不符合排卵后表现。另外雄激素高
患者
那是为什么呢
患者
医生让我再做宫腔镜，没做开了点药
患者
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患者
药吃完了，做完阴道镜回来两三天有点出血，等不出血了用多大保妇康栓又出血就没敢用了
任凤兰医生
这是第几次剖宫产？
患者
第一次
任凤兰医生
也有可能刚排卵，出现卵巢内超声没有见卵泡，内分泌**还没有升高。雄激素轻度增高，可以过一段时间，在月经来的第2-4天复查一下性激素6项、甲状腺功能。
任凤兰医生
超声没有提示子宫内膜憩室，目前月经紊乱，除了内分泌紊乱外，不排除子宫内膜炎症或者子宫内膜小息肉等其他情况。
患者
怀孕的时候有甲减有关系吗
任凤兰医生
奥硝唑片、抗宫炎软胶囊还在吃吗？地屈孕酮片何时停的？
任凤兰医生
甲状腺功能减退，也会影响内分泌和月经的
患者
7号开始吃的，停了有几天了
患者
产后复查过没问题就没检查过了
任凤兰医生
停地屈孕酮片以后，阴道出血有几天了？量多吗？
患者
停了之后就没出血了
患者
不多一天就一点
患者
我昨天晚上又有点粉浅褐色的那种一点
患者
月经正常来前一两天就这样有一点
任凤兰医生
今天距离停止口服地屈孕酮有几天了？
任凤兰医生
地屈孕酮是个孕激素，停药后一般会来月经的
患者
今天是第四天
患者
一天吃两片
任凤兰医生
地屈孕酮是个孕激素，停药后一般一周内会来月经的，昨天有少量出血，可以观察一下是否是月经
患者
按周期这几天也该来了
任凤兰医生
并且您经期*长，可以经期口服药物使子宫内膜彻底剥脱一下，看看是否还有经期*长
任凤兰医生
为了用药安全，请问**功能正常吗？有药物过敏史吗？
患者
正常
任凤兰医生
建议您现在口服上，益母草颗粒，每次一包，每天两次，口服5天。
患者
那我昨天有点点出血算来月经吗
任凤兰医生
昨天的少量出血可能是月经前兆，建议继续观察。如果出血量增加并持续，则可能是月经来潮。
任凤兰医生
月经彻底干净两天以上，治疗细菌阴道炎症。
任凤兰医生
红核妇洁洗液：用药前，用水清洗阴部后擦干，取10ml药液于稀释瓶中，加温开水至100ml，摇匀，用稀释后的药液冲洗外阴，一日2次，连用七天。 保妇康栓：使用洗液后，将**，塞入阴道深部，每晚一粒，使用7天。 然后停药3天，将乳酸菌阴道胶囊，放入阴道深部，每晚一次，每次二粒，连用7-10天。
任凤兰医生
乳酸菌阴道胶囊可以增加阴道内的有益菌，增强局部免疫，调节菌群失调，避免阴道炎反复复发。
任凤兰医生
平常穿宽松内裤，注意外阴卫生。禁食辛辣刺激性食物、不熬夜。衣物勤洗勤晒，适当运动，增强免疫力。治疗期间不同房，经期停用阴道用药，月经干净后接着治疗。
任凤兰医生
一个疗程以后，停药三天以上，复查白带。
患者
这个算不算经期时间，算第一天吗，我回头再复查按哪个时间算？
任凤兰医生
有变化再来咨询我
患者
那用保妇康栓出血正常吗
任凤兰医生
昨天的少量出血可能是月经前兆，不一定算第一天。建议观察出血量，若持续增加则算第一天。复查时间按月经第一天算。
患者
出血还要用吗
任凤兰医生
出血的时候不能使用保妇康栓。