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图文问诊交流记录

疾病详情

患者半年左右出现手足心发热、夜晚失眠、白天没精神等症状,未就医。咨询治疗方法。患者男性35岁

医生建议

建议:考虑肾阴虚火旺,可采用中药颗粒调理。建议服用7天后复诊。注意生活规律,合理饮食,避免熬夜和劳累,药品使用需遵医嘱。

王欣宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我有半年左右的时间出现手足心发热、夜晚失眠、白天没精神等症状,但没有去过医院。请问需要怎么治疗?
王欣宇王欣宇医生主治医师
您好,根据您描述的舌苔和症状,考虑您的情况是肾阴虚火旺引起的。我擅长使用中药治疗这类症状,可以为您开具中药颗粒调理。您的情况大约需要调理7天,之后我会根据您的病情变化调整药方。
患者
阴囊也潮湿,需要一起调理吗?
王欣宇王欣宇医生主治医师
是的,您的阴囊潮湿也可以一起调理。我会在药方中加入相应的药材。中药颗粒剂是方便的中药处方制剂,一人一方,开水冲服即可。
王欣宇王欣宇医生主治医师
为了您的用药安全,我需要了解您是否有药物过敏史、慢性病史等情况。如果没有,就可以为您开具处方。
患者
没有过敏史或慢性病。
王欣宇王欣宇医生主治医师
好的,已经为您开具了处方。请注意用药期间如有不适请及时线下就诊。总共14包中药颗粒,早晚各一包,开水冲服。建议吃7天后找我复诊。
患者
请问用药多久能有改善?能否详细说明一下药品的用法?
王欣宇王欣宇医生主治医师
一般来说,用药一周左右应该会有改善。但是具体效果还要根据您的身体状况和病情而定。药品的用法是早晚各一包,用开水冲服。如果您线下购买药品,一定要按照药品说明书上的用药指导进行用药。
王欣宇王欣宇医生主治医师
诊断:考虑为肾阴虚火旺。建议注意生活规律,合理饮食,避免熬夜和过度劳累。药品使用需遵医嘱,如有不适,及时线下就诊。
王欣宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

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王欣宇
王欣宇
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株洲市中心医院 中医内科