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患者女性52岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
女 52岁
主诉:
左耳里面疼
孟繁田医生
您好,我是孟繁田医生。欢迎您前来咨询医学问题,健康知识,耳鼻咽喉方面疾病的咨询诊疗。
孟繁田医生
是你本人吗?
孟繁田医生
耳痛多久了?是否有耳鸣或听力下降的情况?
患者
你好,左耳朵里面疼,吞咽也疼,昨天晚上突然疼的
孟繁田医生
耳痛和吞咽疼痛可能关联,请问疼痛是持续的还是间歇性的?是否有感冒或咽喉炎病史?
患者
听力正常,有时耳鸣
孟繁田医生
过去有无咽喉痛史?
患者
持续疼,感觉一疼一疼
孟繁田医生
有无扁桃体炎史?
患者
昨天早上感觉咽喉不舒服,说话声音不正常,但过一会,咽喉和说话声音的正常了
患者
无扁桃体炎
孟繁田医生
根据您的描述,可能是中耳炎引起的耳痛。需要进一步了解是否有挖耳史或耳朵进水的情况。
孟繁田医生
中耳炎是一种中耳感染,常引起耳痛和听力下降。治疗包括抗生素和止痛药,避免挖耳和耳朵进水有助于康复。
患者
昨天早上两个耳朵都挖了,但右耳没事
患者
昨天晚上吃了阿莫西林克拉维酸钾
孟繁田医生
与挖耳有关
患者
医生,昨天白天也不疼,晚上突然疼的
孟繁田医生
可能引起了急性外耳道炎,疖肿
孟繁田医生
是否有耳道流脓或耳部红肿的情况?
患者
没有
患者
现在感觉左边头部也疼
孟繁田医生
考虑:急性外耳道炎,疖肿。中耳炎。
患者
医生,吃阿莫西林克拉维酸钾可以吗
孟繁田医生
根据您的症状描述,中耳炎的可能性较大,疼痛可能因挖耳导致感染。目前无耳道流脓或红肿,暂无并发症迹象。请继续观察症状变化。
患者
吃些什么药
孟繁田医生
(女性患者)为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕期、妊娠期或哺乳期?
患者
孟繁田医生
请回答
孟繁田医生
阿莫西林克拉维酸钾可以用于治疗细菌性外耳道炎,但需确认无********功能正常。建议继续服用,同时注意耳部卫生。
患者
没有任何过敏等
患者
医生,除了阿莫西林克拉维酸钾,还用些什么药
孟繁田医生
盐酸左氧氟沙星滴耳液,清热散结片
孟繁田医生
根据您的情况,可以辅助使用非处方的止痛药如布洛芬缓解疼痛,同时注意保持耳部干燥,避免进水。
患者
谢谢
孟繁田医生
购药后请您仔细阅读说明书用法,用量,禁忌症,注意事项,照说明书用药,
孟繁田医生
用药过程中如出现不适,不良反应或病情加重,可及时到线下公立医院就诊,以便*误病情。
孟繁田医生
不客气
孟繁田医生
祝福***复!
患者
医生,没问题了,再见。已评价。谢谢
孟繁田医生
您先用药观察,药量还剩2-3天时复诊和我说下服药后的情况。可以加入随访,里面有追问次数,方便复诊,有其他问题也能随时给我留言,我会利用空闲时间回复。
患者
孟繁田医生
好👌。谢谢信任与鼓励!

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