疾病详情
肚子痛，便秘半年，有结肠溃疡，情绪易急躁。患者女性41岁
医生建议
肝郁脾虚可能是您的病情，建议使用中成药调理，注意情绪管理，适当运动，保持良好的生活习惯。
尹会娟医生和患者的交流
患者
您好，中医科医生，我最近半年总是感觉肚子不舒服，有没有什么好的治疗方法？
尹会娟医生主治医师
您好，请问是您本人不舒服吗？症状具体是怎样的？
患者
是的，我最近半年总是肚子痛，有时候还便秘。
尹会娟医生主治医师
好的，您有没有做过检查？比如血尿常规？
患者
没有做过，请问需要做哪些检查？
尹会娟医生主治医师
建议您最好查个血尿常规，看看有无贫血等情况。另外，您有没有其他基础疾病？
患者
没有，但我有结肠溃疡。
尹会娟医生主治医师
明白了，结肠溃疡可能会影响消化功能。您平时情绪怎么样？
患者
还行，但有时候容易着急。
尹会娟医生主治医师
情绪波动对消化系统也有一定影响。您有没有考虑是更年期引起的？
患者
我觉得可能有点早了。
尹会娟医生主治医师
根据您目前提供的信息初步考虑是肝郁脾虚。请问您是否有药物过敏史？
患者
青霉素不能用。
尹会娟医生主治医师
了解了。我可以给您开一些中成药调理一下，您看可以吗？
患者
中成药和中药汤剂都可以，您觉得哪种更方便？
尹会娟医生主治医师
中药汤剂的效果会更好一些。我现在给您开一个方子。
患者
好的，我等一下。
尹会娟医生主治医师
处方已送达药师审核，您可以直接预约药品。用药期间如有不适请及时线下就诊。
患者
好的，我会注意的。用药前我会仔细阅读说明书的。
尹会娟医生主治医师
非常好，请您在用药期间多注意身体。如果有什么问题，随时可以咨询我。
患者
谢谢医生，我会的。
尹会娟医生主治医师
不客气，祝您***复。
尹会娟医生的问诊记录
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24
患者：男 29岁
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尹会娟
主治医师
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天津市河西医院 中医内科