当前位置:首页>中国中医科学院广安门医院保定医院>赵加>

医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

晚上睡觉后半夜经常醒来,早上起床不想起床,持续半个月,大便干燥,容易上火。患者男性33岁

医生建议

病情判断:考虑为肾阴虚湿热和肝郁脾虚。用药:建议服用知柏地黄丸和逍遥丸。生活建议:注意休息,保证充足营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好心态,适当运动,提高免疫力。

赵加医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加赵加医生主治医师
您好,我是保定市第一中医院内科赵加医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
赵加赵加医生主治医师
你是为自己门诊呢?还是为他人门诊呢
患者
给自己问问,
赵加赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
没有啥不舒服,就是晚上睡觉后半夜老是醒,
患者
早上不想起床,
赵加赵加医生主治医师
您这种情况持续多久了
患者
半个月吧,
赵加赵加医生主治医师
平时熬夜吗?口干吗?
患者
不熬夜,也没觉得口干,
赵加赵加医生主治医师
口苦,口臭吗?
患者
早上起床小便黄,
患者
没有
赵加赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢?
患者
前半夜还行,后半夜老是醒还做梦,
赵加赵加医生主治医师
急躁易怒吗?容易上火吗?
患者
嗯,
患者
容易上火
赵加赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样?大小便正常吗?
患者
大便干燥
患者
小便正常
赵加赵加医生主治医师
平时怕热吗?容易出汗吗?
患者
不咋怕热,
患者
有时候也容易出汗,
患者
有时候早上醒来就感觉出汗好热一样,
患者
一会儿又好了,
赵加赵加医生主治医师
耳鸣吗?腰膝酸软吗?
患者
不耳鸣
赵加赵加医生主治医师
平时压力大吗?有运动吗?
患者
有时候会早上起床没有精神,
赵加赵加医生主治医师
有手淫吗?戒掉手淫了吗?
患者
压力不大,上班运动也不少,
患者
没有,
赵加赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗?做过什么治疗吗?
患者
两个月前做了痔疮手术,
赵加赵加医生主治医师
嗯嗯
患者
没有,
患者
最近在喝复方阿胶浆,怕上火就早上喝一支,
赵加赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看,考虑是跟肾阴虚湿热,肝郁脾虚相关。
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下。
赵加赵加医生主治医师
我给您制定个治疗方案吧,给您推荐两个***。
患者
前几天来大姨妈牙龈肿痛停了几天没喝,
患者
大姨妈来肚子疼小腹凉有血块,
赵加赵加医生主治医师
您这种情况可以吃点***治疗一下
赵加赵加医生主治医师
为了您的用药安全,请您回答以下问题 :是否有食物药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常?是否有长期用药史?如果没有请回复“无”。您是否处在月经期,备孕期,孕期,哺乳期等特殊时期?
患者
青霉素过敏
患者
其它没有
赵加赵加医生主治医师
您可以吃知柏地黄丸,配合逍遥丸
患者
好的
赵加赵加医生主治医师
注意休息,保证充足能量和营养摄入,适当饮水,避免熬夜,保持良好的心态,适当摄入蔬菜水果,综合提升自身免疫力。
患者
好的,谢谢!
赵加赵加医生主治医师
建议清淡饮食,忌食辛辣刺激海鲜等食物,适量运动,提高免疫力,保持心情**,如有不适随诊。
赵加赵加医生主治医师
虽然药物很安全,但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书,注意药品的禁忌及注意事项,如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应,请立刻停药并及时去线下医院就诊,用药后如果明显改善或症状持续加重,也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限,可能存在对疾病的判断不够充分的情况,建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊,同时后续如果您有什么医学问题,可以随时上线京东医生问诊。
患者
好的
赵加赵加医生主治医师
祝身**康
患者
谢谢!
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
患者
你好还想问一下吃这两种药可以喝复方阿胶浆不,要吃多久合适,
赵加赵加医生主治医师
暂时没有必要吃复方阿胶浆了
赵加赵加医生主治医师
吃*多药物容易增加脾胃的负担,反而不利于症状的改善
患者
好的,谢谢!
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
患者
吃多久能改善
赵加赵加医生主治医师
可以先吃一周,看看症状改善情况,吃了一周之后症状改善比较好的话,可以再吃一周
患者
好的,谢谢!
赵加赵加医生主治医师
不客气,祝身**康
赵加医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肥胖,便秘,腹泻,胃炎,消化不良,口臭,多汗,失眠,痤疮,月经不调,脾虚,肾虚,阳痿,早泄,前列腺炎等常见疾病调理治疗。

好评率

99%

在线问诊量

4.5万
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生,方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

赵加
赵加
主治医师

已认证

中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内科