疾病详情
患有慢性肾炎，尿蛋白2+，担心肾穿刺风险，询问治疗建议。患者男性28岁
医生建议
慢性肾炎需综合治疗，包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整。建议完善肾活检（肾穿刺）以明确诊断，药物治疗可考虑金水宝、达格列净等。注意观察尿蛋白变化，定期复查。保持良好的生活习惯，避免劳累和感染，饮食清淡，低盐低脂。
洪杰医生和患者的交流
患者
医生您好，我患有慢性肾炎，尿蛋白2+，需要做肾穿刺吗？
洪杰医生主治医师
尿蛋白2+说明病情有一定严重性，肾穿刺可以帮助明确肾脏病理诊断，对治疗有指导意义。
患者
我担心肾穿刺对身体伤害大，可以不做吗？
洪杰医生主治医师
不做肾穿刺可能无法明确诊断，治疗上可能会有所区别。建议您权衡利弊后决定。
患者
那我现在可以先吃药调理吗？
洪杰医生主治医师
可以，但建议您先做一个24小时尿蛋白定量，以便评估病情。
患者
24小时尿蛋白定量是什么？多少算正常？
洪杰医生主治医师
24小时尿蛋白定量是检查24小时内尿蛋白的总量，正常值通常小于0.3g。
患者
慢性肾炎应该如何调理？
洪杰医生主治医师
慢性肾炎的调理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制和生活方式的调整。
患者
我最近有点害怕，这种情况不一定是慢性肾炎吧？
洪杰医生主治医师
不一定是慢性肾炎，还需要进一步检查，比如风湿免疫方面的检查。
患者
我之前在北京301医院做了检查，医生让我做24小时定量和超声检查。
洪杰医生主治医师
早做肾穿比晚做要好，您可以考虑一下。
患者
我有个朋友尿蛋白3+，吃药调理好了，我这种情况应该也可以吧？
洪杰医生主治医师
尿蛋白3+比2+更严重，但治疗原则相似。您的情况可以先尝试药物治疗。
患者
做肾穿有什么风险吗？
洪杰医生主治医师
肾穿的主要风险是血肿，但发生率较低。
患者
尿蛋白最严重的是几个+号？我这个算严重的吗？
洪杰医生主治医师
尿蛋白最严重的是4个+，您的是中等程度。
洪杰医生主治医师
建议您完善肾活检，就是肾穿刺。
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洪杰
主治医师
已认证
长沙市第三医院 肾病内科