疾病详情
我经常失眠多梦，头晕头沉，腰膝酸软，精神状态差，老是口渴，爱出汗，最近还老是做梦遗精。请问这是什么病？需要如何治疗？患者男性21岁
医生建议
根据你的症状，初步判断你可能患有脾肾两虚，湿气内蕴。建议你采取中医整体调整治疗，包括清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。同时，中药也可以帮助你调整身体状态。请注意用药安全，避免过敏或肝肾功能异常等问题。
王海云医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
王海云医生主治医师
您好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
您好！根据您的测评表，考虑脾虚，湿气内蕴可以适当*药调整，建议清淡饮食，忌辛辣刺激寒凉，情绪平和，适当运动，养成良好生活习惯，可以适当泡脚，按摩足三里，三阴交，每日按摩一次。
王海云医生主治医师
如果需要为您开方
患者
需要
王海云医生主治医师
为您整体看一下身体情况
王海云医生主治医师
请您具体描述一下症状？请逐项回答。有没有头晕头沉？腰酸腿软？怕冷？怕热？小便频？耳鸣？胃胀反酸嗳气？乏力困倦？胸闷气短？出汗多吗？有无盗汗？大便成形吗，几天一次？口干口苦吗？睡眠情况？情绪怎么样？
患者
失眠多梦，头晕头沉，腰膝酸软
王海云医生主治医师
请您继续描述，描述完后告知我一下
患者
精神状态差，老是口渴，爱出汗
王海云医生主治医师
睡醒身上有汗吗
患者
没有
王海云医生主治医师
好的
王海云医生主治医师
除了我问您的一系列问题外，包括您主诉提及的情况，您还有其他症状补充吗？
患者
最近老是做梦遗精
王海云医生主治医师
手脚温度怎么样
患者
有时候发热
王海云医生主治医师
您还有补充吗
患者
没有
王海云医生主治医师
请您稍后
王海云医生主治医师
结合您的症状和舌象照片，包括您的主诉，您的情况属于脾肾两虚，湿气内蕴。其中肾虚以肾阴虚为主，调整需要阴阳兼顾，避免偏失。脾虚燥湿无力，湿气内蕴，脾胃相互表里，胃气上蒸于舌，舌苔厚腻，脾虚津液输布失常，气血运化能力下降，燥湿能力不足，湿气互结，阻滞气机。建议*药整体调整治疗，是否需要为您开具处方？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王海云医生主治医师
*药****，开水冲服，不需要煎煮，服用方便，可以服用吗？
患者
好
王海云医生主治医师
为了您的用药安全，用药前注意： 1、是否对药物或食物有过敏？ 2、**功能是否有异常？ 3、有无其他既往病史？ 如果都没有的话，回复“无”即可，如有特殊情况，告知一下。
患者
无
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
药方开好了，可以点击“预约购药”，收到是*药配方**，开水冲服，不需要煎煮，付款后我再给您说一下服用方法和注意事项。
患者
这个保不保护个人隐私？
王海云医生主治医师
是的
王海云医生主治医师
药房为您配送时，只显示个人姓名，联系方式。
王海云医生主治医师
请您按照以下医嘱服用
王海云医生主治医师
**开水冲服即可，每日一副，早晚饭后半小时以后各一次，每次一袋，忌辛辣寒凉刺激，心态平和！服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
患者
好，谢谢
王海云医生主治医师
服用期间有问题咨询，可以在历史问诊订单里找到我，和我沟通。为您评估解答。
患者
这个药效果好不好。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药方有没有买错？
王海云医生主治医师
没有的
王海云医生主治医师
药房会按照上面的处方，将**配伍在一袋内，你每次一袋，开水冲服就可以。
王海云医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生主治医师
配伍好，是这样的**。
王海云医生主治医师
您好，本次问诊即将结束，希望我的建议能够帮助到您，问诊结束后，请您在页面最后或点击右上角表扬医生按钮，对我本次服务做出评价，在治疗过程中有任何问题，欢迎您随时上线咨询。
王海云医生的问诊记录
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总交流次数
48
医生回复次数
28
患者：男 24岁
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总交流次数
69
医生回复次数
30
患者：男 26岁
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总交流次数
32
医生回复次数
20
患者：女 61岁
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总交流次数
44
医生回复次数
20
患者：女 70岁
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总交流次数
25
医生回复次数
17
患者：女 30岁
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总交流次数
44
医生回复次数
27
患者：女 58岁
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总交流次数
17
医生回复次数
11
患者：男 33岁
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总交流次数
46
医生回复次数
27
患者：男 28岁
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总交流次数
51
医生回复次数
34
患者：男 27岁
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总交流次数
30
医生回复次数
20
患者：男 55岁
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王海云
主治医师
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哈尔滨嘉润医院 中医内科