疾病详情
患者男性20岁
周玲玲医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 20岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
右下腹会痛有时候
患者
还有上腹部
周玲玲医生主治医师
有没有去查过腹部的彩超
周玲玲医生主治医师
有没有胃肠炎
患者
查过彩超说没问题
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
不成形
患者
有时候又正常
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
有
周玲玲医生主治医师
怕冷还是怕热？有没有手脚心热，出汗多？或者手脚冰凉？
患者
容易上火
患者
怕热出汗多
周玲玲医生主治医师
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？压力大？
患者
还有唾沫是白色有泡沫
患者
脾气还好有点想得*多
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
周玲玲医生主治医师
湿气重
患者
有时候会入睡困难
患者
不容易睡着
患者
基本不做梦
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是脾胃虚弱
周玲玲医生主治医师
湿气重
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
没有
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
这一段发烧了一周刚刚好
患者
可以
周玲玲医生主治医师
请问您的实际出生年月日是？
患者
现在就是20岁
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
好的
周玲玲医生主治医师
稍等
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
您目前的情况，一定要吃*药好好调理一下身体，避免身体出现更多的症状，要引起重视，身体是自己的。
周玲玲医生主治医师
您还没下单喔
患者
下单了
周玲玲医生主治医师
嗯嗯
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
您如果吃完药之后症状好转了，一定要来找我复诊，我会再根据您的症状调整一下用药，巩固一下
周玲玲医生主治医师
后续用药过程中有问题需要咨询，或者用药之后症状有所改善，建议您通过以下3种方式找我复诊:(1)您可以打开微信小程序，搜索“京东互联网医院”，再搜索“邵阳市中医医院+***”，进入医生的个人主页，进行复诊。（2）您也可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“***”就可以找到我。（3）也可以加入我的随访计划，这样就可以随时来咨询我，或者找我复诊。
周玲玲医生主治医师
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科