疾病详情
精神不振、多梦、口干、腰酸腰痛，疑为痰湿重、肝气郁结。患者男性27岁
医生建议
病情判断：患者可能患有痰湿重、肝气郁结。用药：建议使用中药进行调理。生活建议：注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。
周玲玲医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
精神不振
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
患者
多梦，其他没有
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
口干
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
比较干
周玲玲医生主治医师
怕冷还是怕热？有没有手脚心热，出汗多？或者手脚冰凉？
患者
容易出汗
患者
其他的没有发现
周玲玲医生主治医师
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？压力大？
患者
有时候会有
周玲玲医生主治医师
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
最近是有点脾气不好，容易烦躁
患者
这2天没有，上周有一段时间有
周玲玲医生主治医师
有没有阳痿早泄，或者长期频繁手淫吗？阴囊潮湿？
患者
潮湿有点，手淫还好，比较少
患者
遗精算吗，就是有一段时间遗精比较频繁
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是痰湿重，肝气郁结
周玲玲医生主治医师
现在这几天有没有
患者
然后就腰酸脚软
患者
有过一次
患者
2天前
周玲玲医生主治医师
肾精亏损
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
没有
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
可以
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
可以
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
您目前的情况，一定要吃*药好好调理一下身体，避免身体出现更多的症状，要引起重视，身体是自己的。
患者
好
周玲玲医生主治医师
您如果吃完药之后症状好转了，一定要来找我复诊，我会再根据您的症状调整一下用药，巩固一下
周玲玲医生主治医师
后续用药过程中有问题需要咨询，或者用药之后症状有所改善，建议您通过以下3种方式找我复诊:(1)您可以打开微信小程序，搜索“京东互联网医院”，再搜索“邵阳市中医医院+***”，进入医生的个人主页，进行复诊。（2）您也可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“***”就可以找到我。（3）也可以加入我的随访计划，这样就可以随时来咨询我，或者找我复诊。
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：女 56岁
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患者：男 63岁
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科