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患者咨询中医诊断,主要症状包括胸闷气短、没有精神、乏力头晕,大便偶尔粘马桶。医生考虑诊断为肝郁脾虚湿证,询问过敏史和肝肾功能情况后,建议服用解郁安神颗粒加香砂六君丸。患者男性33岁
病情判断:根据症状,考虑为肝郁脾虚湿证。治疗建议:推荐服用解郁安神颗粒和香砂六君丸,用药两周左右观察效果。期间注意避免过敏源,保持肝肾功能正常,如有不适请及时就医。
岳阳市人民医院 中医内科
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