疾病详情
患者因抑郁状态复发寻求医生帮助，医生询问病情及用药史后，准备为患者开具之前有效的处方药。患者男性57岁
医生建议
根据患者病史及当前病情，医生开具了奥氮平和草酸艾司西酞普兰。用药前请仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和不良反应。按医嘱规律用药，定期线下医院复诊。生活中注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食以促进康复。注意监测血常规、肝肾功能、心电图等指标。
张家瑞医生和患者的交流
患者
医生，我患有抑郁状态，能帮我开具处方或提供用药建议吗？
张家瑞医生副主任医师
您好，请确认是患者本人开药吗？目前病情是否平稳？我需要了解您的基本情况。
患者
我是患者的儿子，去年也是您帮忙开的处方药，服用后病情有所好转。今年复发，所以再次求助您。
张家瑞医生副主任医师
请描述一下患者既往服药的情况，是否存在药物副作用或不良反应？
患者
没有不良反应。上次开的是草酸艾司西酞普兰片和奥氮平，服用后效果良好。
张家瑞医生副主任医师
根据您提供的信息，我先为您开具之前的药物。但请详细阅读并确认是否存在风险排查信息，包括药物、食物过敏史，近期体检报告异常，以及服用其他药物等。
患者
没有以上的情形。
张家瑞医生副主任医师
根据您提供的线下医院病历和口述资料，诊断患者为抑郁状态。线下医嘱口服奥氮平和草酸艾司西酞普兰，无不良反应，病情稳定。为您各开两盒药物。
张家瑞医生副主任医师
请您确认上述信息无误。用药前请仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、不良反应等。若出现不适，请及时就医。
患者
确认上述信息无误，谢谢医生。
张家瑞医生副主任医师
请注意按医嘱规律用药，定期线下医院复诊。生活中注意劳逸结合，规律作息，适当运动，平衡饮食，以促进康复。
张家瑞医生的问诊记录
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张家瑞
副主任医师
已认证
天津市人民医院 精神科