疾病详情
患者感觉呼吸不畅数日，已进行部分检查。寻求医生专业意见，了解病情及治疗方案。患者女性43岁
医生建议
建议：患者呼吸不畅可能由呼吸性碱中毒、病毒或支原体感染引起。已建议进行肺部CT检查以明确诊断。目前无需用药，等待检查结果出来后根据具体情况决定。生活建议包括多喝水、戴口罩避免交叉感染，可适量饮用红糖姜茶。注意保持充足休息和良好生活习惯。
王丽医生和患者的交流
患者
胸闷气短，半口气，喘气费劲
王丽医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
王丽医生主治医师
请问上述情况持续多久了？
患者
4，5天了
王丽医生主治医师
写个查的是血气分析
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽医生主治医师
既往🈶哪些慢性疾病？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有慢性病
患者
这是今天做的检查
王丽医生主治医师
二聚体和BNP都是正常范围内，目前不考虑心衰和肺栓塞
王丽医生主治医师
心肌酶谱检查正常
王丽医生主治医师
有点呼吸性碱中毒，考虑过度换气引起
王丽医生主治医师
血常规:单核细胞百分百好，考虑病毒或者支原体感染有关
王丽医生主治医师
肺部CT做了吗？
王丽医生主治医师
近期有没有发热咳嗽？
患者
今天没做，准备明天去做一个，你也建议做吗
患者
没有
王丽医生主治医师
是的，目前排除心脏原因，需要检查肺部
王丽医生主治医师
心电图做了吗？
患者
做了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽医生主治医师
二导联的T波有点压低，其他没有看到异常
王丽医生主治医师
明天去做个肺部CT看一下
王丽医生主治医师
平时睡眠怎么样？
患者
挺好的，就最近这几天不好
患者
前段时间我们去旅游着，去的**，
王丽医生主治医师
舌头拍图给我看看
患者
13号回来的，回来后就有点症状
王丽医生主治医师
新冠，腺病毒感染近期流行趋势，症状较重持续时间长
患者
内容因涉及隐私无法展示
王丽医生主治医师
舌体胖大边有齿痕，舌尖红舌根苔厚腻，舌苔表面有点状芒刺，湿热郁结，考虑呼吸道感染引起的
王丽医生主治医师
明天需要拍一个肺部CT检查一下
患者
好的，明天去拍，
患者
那目前需要用什么药吗？
王丽医生主治医师
暂时没有发热咳嗽症状可以不用药
患者
好的
王丽医生主治医师
明天肺部CT出来之后决定用药
患者
行
患者
谢谢，主任
王丽医生主治医师
不客气的，出门戴好口罩避免交叉感染
王丽医生主治医师
今天晚上多喝水
患者
好的
王丽医生主治医师
可以喝点红糖姜茶
王丽医生的问诊记录
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王丽
主治医师
已认证
合肥市第一人民医院 中医呼吸科