疾病详情
患者因左胸口疼痛、背部酸胀来咨询医生，提到之前肺部感染住院，目前仍有干咳、痰白。医生考虑胸痛可能与心律不齐和肺部问题有关，建议先做进一步检查。患者男性27岁
医生建议
诊断建议：患者左胸口疼痛、背部酸胀可能与心律不齐和肺部问题有关。建议先就诊医院心内科完善相关检查。治疗建议：服用参松养心胶囊缓解症状，注意生活作息和饮食规律。根据后续检查结果，可能需要进行肺功能及一氧化氮测定检查。
尹新禄医生和患者的交流
患者
胸口疼 背酸
尹新禄医生主治医师
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生主治医师
您好
患者
您好医生，左胸口疼、背酸。
患者
这是我之前做的两个检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
尹新禄医生主治医师
刚仔细看了您上述的检查单，心电图上提示有心律不齐的情况
尹新禄医生主治医师
肺部检查中有纤维增殖灶等形成，一般是既往有过肺部感染后遗留的瘢痕组织有一定关系
患者
肺部问题大不大呢
患者
去年10月份住过一次院 说是肺部感染
尹新禄医生主治医师
目前有无其他咳嗽咳痰的情况？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有干咳，不是很频繁。
患者
痰是白色的
患者
这个上去年住院前的报告
尹新禄医生主治医师
那会有结节情况，也是代表有炎症感染后会出现
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
胸痛是上述7的部位吗
患者
对的
尹新禄医生主治医师
每次不适大概多长时间能自行缓解？这种不适有没有大概超过15分钟？
患者
持续性的
患者
不过不是很严重
患者
侧躺的时候会**
尹新禄医生主治医师
有没有其他心慌、胸闷气短等不适？
患者
有胸闷
患者
但是呼吸正常
患者
胸闷也不是很严重
尹新禄医生主治医师
您在上述检查后服用过哪些药物治疗？
患者
没有
患者
当时症状减缓了 然后抽了一段时间烟 感觉又加重了 现在正在戒烟
尹新禄医生主治医师
您平时有无********功能异常？
患者
没有
尹新禄医生主治医师
通过您的描述，**面您上述胸痛部不适反复存在，建议您就诊医院的心内科完善24小时动态心电图、心脏超声等
尹新禄医生主治医师
24小时动态心电图能观察到您一天内心脏的变化情况，比如有没有供血不足等
尹新禄医生主治医师
心脏彩超主要是看心脏的结构有没有异常
患者
嗯嗯 医生您的意思是主要查一下心脏对吧
尹新禄医生主治医师
是的，首先是需要明确心脏方面有无异常
尹新禄医生主治医师
同时后续可检查肺功能及****测定检查，看看有无气道高反应的存在，以指导治疗
患者
嗯嗯 好的医生
尹新禄医生主治医师
没有检查之***物治疗上您可先服用参松养心胶囊，饭后口服，一次3粒，一日3次。
尹新禄医生主治医师
上述的药物您先服用3-5天左右看看效果
尹新禄医生主治医师
后续若用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，药品过敏、有效期等，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。
尹新禄医生主治医师
并建议您近期注意保持心情**，避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
患者
嗯嗯 好的医生
尹新禄医生主治医师
饮食上按时就餐，清淡饮食为主，积极参加有氧运动锻炼，如有不适及时线上咨询或线下医院就诊。
尹新禄医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
患者
好的
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
尹新禄医生主治医师
后续检查后您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，在搜索栏中搜索我的名字“*** ”或者点击上述的“随访”即可找到我，欢迎您随时留言咨询，祝您生活愉快。
尹新禄医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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尹新禄
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