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冠心病支架患者。48岁,心脏彩超显示主动脉窦部瘤样增宽。正在吃的药有阿托伐他汀和阿司匹林肠溶片,偶尔吃依折麦布。多次心脏彩超检查都提示主动脉窦部瘤样增宽。平常无其他症状,偶尔有心前区一两秒的撕裂刀割样疼痛。请问,病情状况怎样,如何治疗。最佳治疗方案是什么?

疾病详情

心前区疼痛,怀疑冠心病或主动脉窦部病变,已服用阿托伐他丁等药物。患者男性48岁

医生建议

病情判断:心前区疼痛可能是冠心病的症状,需复查冠脉造影或增强CT明确病情。
用药建议:继续服用阿托伐他丁等药物,但需要根据造影结果调整用药。
治疗和生活建议:尽快进行造影检查,明确病情后根据医生建议进行手术治疗。手术风险存在,但医生会尽力确保安全。保持积极心态,积极配合治疗。

徐东辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
徐东辉徐东辉医生副主任医师
您好,我是智能医助,徐东辉医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
徐东辉徐东辉医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
徐东辉徐东辉医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
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患者
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患者
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徐东辉徐东辉医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
2018年做心脏支架手术。后续多次做心脏彩超检查
患者
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患者
阿托伐他丁和阿司匹林肠溶片。倍他乐克。依折麦布偶尔吃
徐东辉徐东辉医生副主任医师
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患者
冠心病支架患者。48岁,心脏彩超显示主动脉窦部瘤样增宽。正在吃的药有阿托伐他汀和阿司匹林肠溶片,偶尔吃依折麦布。多次心脏彩超检查都提示主动脉窦部瘤样增宽。平常无其他症状,偶尔有心前区一两秒的撕裂刀割样疼痛。请问,病情状况怎样,如何治疗。最佳治疗方案是什么?能不能保守治疗。没有糖尿病和高血压。
徐东辉徐东辉医生副主任医师
根据徐东辉医生平时工作习惯推断,一般会在下单后1小时左右接诊,徐东辉医生接诊会短信通知您,请留意短信。
徐东辉徐东辉医生副主任医师
心前区疼痛一般像是冠心病的症状,冠脉支架后是否有复查
患者
复查过
徐东辉徐东辉医生副主任医师
窦部增宽是血管的病变,超声提示增大还是比较明确的,这种需要复查主动脉ct看看窦部的情况
徐东辉徐东辉医生副主任医师
增大到一定程度需要手术处理
徐东辉徐东辉医生副主任医师
没有好的保守治疗方法
徐东辉徐东辉医生副主任医师
冠脉复查的情况如何
徐东辉徐东辉医生副主任医师
患者的症状更像是冠心病的症状
患者
前阵子心前区一下疼,去医院挂急诊。
患者
做心脏彩超怀疑是夹层
患者
然后做了增强CT
患者
又说不是
患者
然后现在都是把重点放在这个瘤样增宽上
患者
怎么分辨是冠心病的问题还是主动脉窦部的问题?
徐东辉徐东辉医生副主任医师
需要复查冠脉的造影或者ct
徐东辉徐东辉医生副主任医师
患者的升住和窦都是有增宽的,这个血管的病变已经有手术的标准了
患者
做了冠脉增强CT。有片子给你拍照看吗
患者
现在暂时应该吃什么药合适
徐东辉徐东辉医生副主任医师
18年就有左主干病变了,现在还有冠心病症状,建议去心内科做造影明确
患者
徐东辉徐东辉医生副主任医师
这个病变比较重*,可能需要手术,建议来门诊做相关检查,可能需要手术了
患者
造影也能很准确的看出来主动脉窦部的病变情况吗?还是只看明确冠心病血管堵塞的情况
徐东辉徐东辉医生副主任医师
造影是明确冠脉病变的
徐东辉徐东辉医生副主任医师
你18年血管病变就很重了
徐东辉徐东辉医生副主任医师
现在要先明确冠脉的问题
患者
嗯嗯
患者
好的
患者
那我做个造影
患者
有没有合适的药物
徐东辉徐东辉医生副主任医师
你的血管也有增宽,可能需要手术了,这个建议来**进一步得检查,看看有没有瓣膜或者其他病变的情况
患者
18年开始,一直吃的阿托伐他丁,倍他乐克,阿司匹林肠溶片这三种
患者
这个要是手术,花费要多少
徐东辉徐东辉医生副主任医师
得看瓣膜的情况,一般预计15w
徐东辉徐东辉医生副主任医师
冠心病的药物要看血管的情况调整
徐东辉徐东辉医生副主任医师
建议尽快造影明确,也会给你调节相应的药物
患者
这个手术风险很大吗?要是换血管是需要开胸吗?对寿命影响很大吗?
患者
好的。我尽快做造影
徐东辉徐东辉医生副主任医师
需要开胸,风险很大
患者
很害怕很担心
患者
没有高血压没有糖尿病怎么会得这个病
患者
能不能留个你的联系方式。到时候去阜外医院找你。
患者
很绝望
徐东辉徐东辉医生副主任医师
挂我的门诊,周三周四上午出诊
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擅长: 结构性心脏病,微创瓣膜手术,冠状动脉旁路移植术,瓣膜手术

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徐东辉
徐东辉
副主任医师

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中国医学科学院阜外医院 心血管外科