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患者男性33岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
智能医助
您好,我是智能医助,王海云医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
智能医助
首先,请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
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患者信息
患者:
男 33岁
主诉:
暂无
王海云医生
2023年2月,距离目前时间比较久,需要重新为您辩证。看一下整体情况
患者
您好王医生
王海云医生
您好
患者
前面的没问题
王海云医生
目前性生活持续几分钟?勃起状态描述一下
王海云医生
同时,舌象的照片发一下
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生
好的
王海云医生
目前性生活持续几分钟?勃起状态描述一下
患者
时间很短勃起也是很难硬度不够
王海云医生
好的,
王海云医生
我们重新整体看一下
王海云医生
请您具体描述一下症状?请逐项回答。有没有头晕头沉?腰酸腿软?怕冷?怕热?小便频?耳鸣?胃胀反酸嗳气?乏力困倦?胸闷气短?出汗多吗?有无盗汗?大便成形吗,几天一次?口干口苦吗?睡眠情况?情绪怎么样?
患者
很敏感
王海云医生
包括敏感,属于性功能减退中的早泄和阳痿,属于中医虚劳范畴。需要归结脾肾脏腑辩证。
王海云医生
然后为您开方调整。
患者
不头晕,腰酸不腿软怕冷,小便频不耳鸣,偶尔胃胀反酸嗳气,乏力困倦,胸闷气短,出汗多,无盗汗,大便成形,两天一次,偶尔口干口苦吗,睡眠特别差,情绪低落
王海云医生
阴囊潮湿吗?遗精频繁吗?
患者
有一点潮湿,不遗精,
王海云医生
除了我问您的一系列问题外,包括您主诉提及的情况,您还有其他症状补充吗?
患者
基本差不多了
患者
睡眠不好
患者
容易射精时间*短
王海云医生
好的。为您辩证分析。请您稍后
患者
这次希望医生给我个长期根治的效果
王海云医生
结合您的症状和舌象照片,包括您的主诉,您的情况属于肝郁肾虚,气虚不固,,脾虚湿蕴。其中肾虚以肾阳虚为主,调整需要阴阳兼顾,避免偏失,同时固摄肾气,提升性生活时间。脾虚燥湿无力,湿气内蕴,脾胃相互表里,胃气上蒸于舌,舌苔厚腻,脾虚津液输布失常,气血运化能力下降,燥湿能力不足,与湿气互结,阻滞气机。建议*药整体调整治疗,是否需要为您开具处方?
王海云医生
会为您,根据目前程度。尽心调整
患者
好的
患者
您开吧
王海云医生
*药****,开水冲服,不需要煎煮,服用方便,可以服用吧?
患者
可以的
王海云医生
为了您的用药安全,用药前注意: 1、是否对药物或食物有过敏? 2、**功能是否有异常? 3、有无其他既往病史? 如果都没有的话,回复“无”即可,如有特殊情况,告知一下。
患者
王海云医生
请您稍后,症状为您开具处方
王海云医生
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生
内容因涉及隐私无法展示
王海云医生
符合您目前的情况,两周的处方为您开具完毕。按照本处方服用。
王海云医生
内容因涉及隐私无法展示
患者
王医生,我已经付款了
王海云医生
好的。请您按照以下医嘱服用
王海云医生
**开水冲服即可,每日一副,早晚饭后半小时以后各一次,每次一袋,忌辛辣寒凉刺激,心态平和!服药期间不饮浓茶不饮酒不吃海鲜
王海云医生
您睡前放松,注意忌口。
患者
一天三次,我肠胃吸收不了啊
患者
吃多了胃酸
王海云医生
一日两次的
王海云医生
早晚各一次
患者
好的
王海云医生
每次用200ml左右开水冲服,
患者
我看岔了
患者
好的,没问题
王海云医生
不要**气都喝下去,中间停留个三五分钟,这样不损伤胃气。
王海云医生
好的
患者
谢谢王医生,我会按医嘱食用的
患者
后续还需要大概几次治疗
王海云医生
我们看您本次两周整体恢复的程度,因为个体对药物敏感性,会略有些差别,时间有些不同。建议整体按照三次左右来调整恢复。
患者
好的谢谢,辛苦了老师,那我就不打扰了
王海云医生
如果您对我的本次服务满意,麻烦您,问诊结束后给予我评价,谢谢您!
患者
好的
王海云医生
您也早些休息,晚上不熬夜,尽量不超过十点半。祝您早日恢复!
智能医助
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