疾病详情
我经常感到困倦、体力不支，面部肌肉和肩无法放松，情绪波动大，记忆力下降，想知道这是什么问题？患者女性20岁
医生建议
根据你的症状和体征，初步诊断为肝气郁结、脾虚湿气重。建议你服用中药进行调理，并且注意调整生活方式，避免熬夜，保持规律的作息时间。饮食上要注意清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，保持心情愉快，避免过度思虑。
周玲玲医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
周玲玲医生主治医师
您好，在吗？请问这是您本人的舌象图片吗？
患者
是的
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
时常感到困倦，上午感觉运动超过10分钟就会体力不支，但是下午和晚上体力就会好些。有时走在路上会有一种好像平衡力不是很好，有点晃，但是又倒不下的情况。人总是想皱眉，感觉面部肌肉和肩无法放松
周玲玲医生主治医师
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？压力大？
患者
容易敏感，易怒，但是过一段时间情绪下去的时候，又会觉得好像整个人性格都截然不同，非常理性。感觉比较疲倦的时候，感觉语言表达能力都不是很好。
周玲玲医生主治医师
好的
患者
会时常短时间内非常繁乱的想事情，感觉**头痛。也经常会感觉脑袋空空，想不了事情，记不住日常要做的事
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
夜间会口干，一点只有自觉的口臭，容易上火
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
正常
患者
大便正常且比较规律
周玲玲医生主治医师
睡眠怎么样呢？有没有经常熬夜？有没有入睡困难或者睡后容易醒来？多梦吗？
患者
睡眠每天晚上感觉睡不到很多，4~6个小时。经常熬夜，会入睡困难。如果睡得比较早的话，会固定醒来一次。如果睡得比较晚，两至四点入睡，就能一觉睡得比较多。夜间梦不多，但是有时午间短，睡的时候会有梦。
周玲玲医生主治医师
睡的*晚了
周玲玲医生主治医师
有腰酸腰痛吗？有耳鸣吗？
患者
感觉体力不是很好的时候，腰就没有办法挺起来，没有明显腰痛。经常觉得眼睛无神，难以适应**
周玲玲医生主治医师
有没有阳痿早泄，或者长期频繁手淫吗？阴囊潮湿？
患者
我刚刚才发现，这个资料性别是男，但我**性别是女。20岁。经常会有性欲，会手淫后空虚
周玲玲医生主治医师
月经量怎么样？
患者
患有多囊卵巢，在妇科医生的指导下，长期服用屈螺酮炔雌醇片，吃了药后每个月来。上一次自然来，应该是9个月前。感觉月经量正常
患者
上一次体检的时候尿酸偏高，确诊高血脂。本人体重基数大。
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是肝气郁结，脾虚湿气重
患者
我家有一些以前买的养血清脑颗粒。适合吃吗
周玲玲医生主治医师
可以吃的
患者
医生还有什么建议吗
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有备孕打算吗?是否在孕期，哺乳期，月经期?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
无药物过敏史，目前不打算备孕。刚过月经期。有一个病史
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
好的
周玲玲医生主治医师
填写名字
患者
已完善信息
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
好的
周玲玲医生主治医师
稍等
周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
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周玲玲医生主治医师
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科