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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

长期入睡困难,经医生诊断为脾虚湿盛、肝郁导致失眠。患者男性37岁

医生建议

疾病判断:患者长期入睡困难,医生诊断为脾虚湿盛、肝郁导致的失眠问题。用药建议:医生开具中药颗粒进行治疗,先服用一周,根据效果再调整用药。服药期间需注意忌口,避免辛辣、生冷、油腻食物。适当进行运动,调整心态。生活建议:建议患者在日常生活中保持良好的作息习惯,避免过度劳累和压力,有助于改善失眠问题。

赵冬医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
赵冬赵冬医生主治医师
您好,我是赵冬医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述
赵冬赵冬医生主治医师
您好,我是赵冬医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?
赵冬赵冬医生主治医师
就诊人是您本人么?还是代他人咨询病情?
赵冬赵冬医生主治医师
目前主要有哪些不适症状?
患者
没啥,就看看
赵冬赵冬医生主治医师
您需要咨询么
患者
痰湿
赵冬赵冬医生主治医师
有没有乏力倦怠大便粘马桶
患者
有点
赵冬赵冬医生主治医师
胃胀反酸烧心胃痛有么
赵冬赵冬医生主治医师
平常痰多么
患者
胃口不错,能吃
赵冬赵冬医生主治医师
睡眠压力大么
患者
平时痰多,粘
患者
睡眠压力大
赵冬赵冬医生主治医师
舌下动脉我看看
患者
很难顺利入睡
患者
怎么看?
赵冬赵冬医生主治医师
往上卷
赵冬赵冬医生主治医师
有没有心慌气短胸闷有么
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵冬赵冬医生主治医师
舌下动脉青紫
患者
没有没有心慌气短胸闷
赵冬赵冬医生主治医师
我考虑您这是脾虚湿盛就是痰湿重还有肝郁
患者
我有吃逍遥丸和健脾丸
患者
也吃过天王补心丹
赵冬赵冬医生主治医师
服用后有没有**
患者
说不上来
患者
最大的问题就是入睡不顺畅
赵冬赵冬医生主治医师
您服用中草药调理方便么
患者
确实没有地方熬煮
赵冬赵冬医生主治医师
咱们有**
患者
嗯,**还好
赵冬赵冬医生主治医师
我给您开个**试一试
患者
长期睡眠不好导致我现在记忆力都有点衰退了
患者
😂😂😂
赵冬赵冬医生主治医师
我知道了咱们现在先治疗失眠
患者
我有在吃褪黑素片
赵冬赵冬医生主治医师
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赵冬赵冬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
但这玩意总吃也不好
赵冬赵冬医生主治医师
您服用我的方案试一试
患者
确定是**是吧
赵冬赵冬医生主治医师
是的确定
患者
我这边确实不方便熬煮
赵冬赵冬医生主治医师
在服用药品期间需要注意忌口,一般辛辣刺激性食物、生冷凉的食物、油腻不易消化的食物以及海鲜等都需要注意避免食用。适当增加运动,调整心态。
赵冬赵冬医生主治医师
用药前请您咨询阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无禁忌可使用开具的药品;若在用药过程中出现不适,请您及时线上咨询或去线下正规医院就诊 。
赵冬赵冬医生主治医师
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患者
都说千寒易去一湿难除
赵冬赵冬医生主治医师
**来的湿比较粘腻不好去除
赵冬赵冬医生主治医师
饮食注意
患者
嗯嗯,少吃辛辣油腻,戒烟酒,少熬夜,吃饭慢点吃
赵冬赵冬医生主治医师
是的
患者
天王补心丹还能吃么
赵冬赵冬医生主治医师
不用了
患者
我之前吃过之后又担心汞中毒
患者
所以没有连续吃
赵冬赵冬医生主治医师
您服用我的草药
患者
嗯嗯,如果能够顺利入睡就好了
赵冬赵冬医生主治医师
试一试
患者
我现在属于常年入睡困难,从记事起就这样
患者
现在对如何快速入睡属于又想又怕
患者
都快成心病了
赵冬赵冬医生主治医师
**来这个得**调理
患者
嗯嗯,您这边开的药是需要服用多久?
患者
有没有必要搭配拔罐什么的
赵冬赵冬医生主治医师
不用先服用一周一周后复诊
患者
我之前还买了拔罐器,之前医生跟我说要拔罐涌泉,**和**
赵冬赵冬医生主治医师
您就服用我的药物
患者
好的,谢谢赵医生
患者
常温水果能不能吃
赵冬赵冬医生主治医师
可以的
患者
好的,谢谢找医生
患者
好的,谢谢赵医生
赵冬赵冬医生主治医师
客气了您
患者
这些都没有了,反而很能吃
赵冬赵冬医生主治医师
是的注意饮食就可以
患者
我不是体力劳动,但是到饭点就很饿
患者
对了,我还买了牛黄清胃丸,现在应该也不用吃了
赵冬赵冬医生主治医师
都是脾虚导致的
赵冬赵冬医生主治医师
就服用我的方案就可以
患者
嗯嗯,脾虚劳神
患者
我还买了四宝茶泡水来着
患者
额头暴汗
赵冬赵冬医生主治医师
可以的这个可以
患者
黄芪,麦冬,党参和西洋参
赵冬赵冬医生主治医师
您服用我的草药不要服用别的药了
患者
好的,下周复诊是怎么联系来着?
患者
这不就是四宝茶么?
赵冬赵冬医生主治医师
您关注我
赵冬赵冬医生主治医师
不服药时候可以服用
患者
好的,已经关注了
赵冬赵冬医生主治医师
我这药里面有健脾补气在上火
患者
嗯嗯,那我除了上班时间喝点咖啡之外其他的都喝温水就好了
患者
谢谢赵医生
赵冬赵冬医生主治医师
好的
患者
谢谢🙏🙏🙏
赵冬赵冬医生主治医师
客气了您
赵冬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 中医四诊合参治疗肺炎,糖尿病,高血压,月经不调,痹证,失眠,便秘,肝损伤,汗病,虚劳等内科杂病及阳痿,早泄男科疾病。推拿正骨及针灸治疗颈椎病,腰椎间盘突出等骨伤疾病。小儿推拿治疗小儿发热,便秘,消化不良等效果显著。

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赵冬
赵冬
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河北燕达医院 中医内科