疾病详情
我最近心率不稳，头晕腿软，精神状态不佳，想请教大夫如何治疗？患者女性37岁
医生建议
根据您的症状和舌象，初步判断您可能患有焦虑症躯体化，并伴有肝气郁结和心血不足。建议您服用中药调理身体，避免出现更多的症状。同时，注意保持良好的心态，避免过度劳累和压力。
周玲玲医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
您好，我是中医内科周医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
大夫您好，麻烦帮忙解读下舌诊报告
周玲玲医生主治医师
从您的舌象来看，目前考虑您是阳虚，痰湿体质
周玲玲医生主治医师
具体的情况，需要结合您的症状和病史再进行辨证分析的。
周玲玲医生主治医师
请问您有什么不舒服的症状吗？
患者
今天带孩子去游*场玩，有些热。今晚到超市里这种通风比较差的地方就觉得心里一紧，咯噔一下，心率就上来了。服用酒石酸美托洛尔后缓解
周玲玲医生主治医师
有没有做过心电图
患者
每个月会有几天，头皮一紧或者腿一软心率就会上来，服用酒石酸美托洛尔后缓解。
患者
心电图和24小时动态心电图都做过，当时结果是游走心率。考虑跟劳累和压力有关
患者
最近服用一个月*药后还是觉得精神不好，腿软。医生觉得我是焦虑症躯体化
周玲玲医生主治医师
好的
周玲玲医生主治医师
您这个应该是焦虑导致的
周玲玲医生主治医师
正常情况下不会出现这样的情况
周玲玲医生主治医师
这个其实主要还是看您的情绪
周玲玲医生主治医师
*药只是辅助
患者
这会儿还有点头晕，右耳膜往外鼓
周玲玲医生主治医师
您这个可能是自我感觉
周玲玲医生主治医师
实际不会有右耳膜外鼓
患者
之前没有觉得心脏一紧咯噔一下，心率上来的情况。一般是头晕腿软，心率才会上来。没有首先觉得心脏不舒服
周玲玲医生主治医师
平时脾气怎么样呢？有没有想事情想的多，思虑过多？压力大？
患者
脾气还好。平常担任辅导员，带9个班的大学生，还有繁杂的学生工作。之前有几次是因为连续开三个会之后，下午6点左右会心率快。今天也是下午六点多
周玲玲医生主治医师
有口干、口苦、口臭吗？平时容易上火吗？
患者
有您说的这种情况
患者
容易上火，下巴经常长包
患者
这两天嗓子有点痛
周玲玲医生主治医师
大便怎么样？是正常的，还是不成形的，或者是比较干的？
患者
正常。前段时间经常胃胀。揉一揉会打嗝。揉腋窝心窝也会打嗝。就觉得之前可以连续上四节课，现在体力不支了，只能上两节。干什么都没力气
周玲玲医生主治医师
怕冷还是怕热？有没有手脚心热，出汗多？或者手脚冰凉？
患者
之前不怕热有点怕冷。但是从去年十月底心率会不定时快至170多，觉得现在怕冷也怕热。热了也头晕喘不上来气
周玲玲医生主治医师
根据您给我提供的信息，初步考虑您可能是肝气郁结，心血不足，肝郁脾虚
周玲玲医生主治医师
湿气重
周玲玲医生主治医师
那我现在给您开药，开药之前需要了解您既往是否有药物过敏史?有备孕打算吗?是否在孕期，哺乳期，月经期?有无心脑血管疾病，糖尿病，高血压，**功能损害及相关慢性病史的情况?
患者
都没有
周玲玲医生主治医师
我给您开*药调理一下，您看可以吗？
患者
好的，麻烦您了
周玲玲医生主治医师
请问您的实际出生年月日是？
患者
*********
周玲玲医生主治医师
好的，麻烦您稍等，我现在去给您开药，需要一些时间。
周玲玲医生主治医师
能麻烦您现在帮忙评价一下吗？非常谢谢您，辛苦您了。
患者
已经五星好评
周玲玲医生主治医师
谢谢
周玲玲医生主治医师
稍等
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
周玲玲医生主治医师
*药开好了，开了7副*药。总共是7天的量。
周玲玲医生主治医师
一天两次，每次一袋，饭后30分钟之后吃，不需要自己熬药，直接用开水冲泡就可以了（不要用温水，要用100度的开水）。
周玲玲医生主治医师
您目前的情况，一定要吃*药好好调理一下身体，避免身体出现更多的症状，要引起重视，身体是自己的。
患者
谢谢
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周玲玲
主治医师
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邵阳市中医医院 中医内科