疾病详情
患者鼻咽部肿疼，吞口水都疼，咨询病情及诊断建议。患者女性31岁
医生建议
疾病判断：根据症状和舌象，患者可能患有上呼吸道感染，考虑为风热感冒。用药建议：建议服用罗红霉素胶囊和蒲地兰消炎片，用药过程中注意阅读药品说明书，遵医嘱用药。如症状未改善或加重，请及时线下医院就诊。同时，注意日常饮食和生活习惯的调整，避免刺激性食物，适度锻炼，保持充足睡眠和愉悦心情。
王欣宇医生和患者的交流
患者
你好，我鼻咽部肿疼，吞口水都疼，请问这是怎么回事？
王欣宇医生主治医师
您好，根据您描述的症状，考虑您可能患有上呼吸道感染。请放心，我会尽力为您提供帮助。首先，我需要了解一下您的具体情况，如病情持续时间、是否有就诊经历等。
患者
我暂未就诊过。昨晚有点鼻塞，今天没有了，偶尔咳嗽。请问需要看舌象来辅助诊断吗？
王欣宇医生主治医师
是的，看舌象是中医诊断的一部分。请上传您的舌苔照片，我会结合照片和您的症状进行分析。同时，请问您是否有食物或药物过敏史？是否有慢性病史？肝肾功能是否正常？
患者
我没有过敏史和慢性病史，肝肾功能也正常。这是我拍的舌象照片。
王欣宇医生主治医师
谢谢您的照片。根据您的情况，我考虑您可能是风热感冒。建议先使用罗红霉素胶囊和蒲地兰消炎片，用药3-5天看看效果。同时，注意日常饮食和生活习惯的调整，避免刺激性食物，坚持适度锻炼，保持充足的睡眠和愉悦的心情。
患者
好的，我会按照您的建议用药。请问用药过程中需要注意什么？如果症状没有改善怎么办？
王欣宇医生主治医师
用药过程中请仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。如症状没有改善或加重，请及时线下医院就诊。同时，后续如有任何医学问题，都可以随时线上问诊。祝您早日康复。
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王欣宇
主治医师
已认证
株洲市中心医院 中医内科