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我家宝宝2个月26天，持续发热2天。 8月20日凌晨5点发热，测温39.5；6点30分服用对乙酰氨基酚，11点测温38.9；11点30分服用对乙酰氨基酚，14点测温37.9；21点服用对乙酰氨基酚，测温39.5 遂到**市妇幼，留置入院，排除新冠。进行********
疾病详情
宝宝发热，疑有败血症风险，需排除脑膜炎可能。患者男性3个月7天
医生建议
根据病情，舒普深滴注时间需由医生决定。腰穿结果阳性提示可能存在脑膜炎，需继续用药治疗。阴性则根据病情决定。应注意及时关注宝宝状态，发现异常及时就医检查。治疗期间，遵循医生指导，确保宝宝充足休息和营养摄入。
王晓明医生和患者的交流
王晓明医生主任医师
您好，我是智能医助，王晓明医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王晓明医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王晓明医生主任医师
宝宝的病情复杂，发热原因尚不明确。在决定是否进行腰穿前，能否告诉我宝宝有没有其他症状，比如腹泻、皮疹、咳嗽或嗜睡？
患者
原来无腹泻，滴注**后，便便有水状
王晓明医生主任医师
了解了。宝宝在使用**后出现水样便，有没有其他不适，比如腹痛或尿频？
患者
无其他不适
王晓明医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
我家宝宝2个月26天，持续发热2天。8月20日凌晨5点发热，测温39.5；6点30分服用对乙酰氨基酚，11点测温38.9；11点30分服用对乙酰氨基酚，14点测温37.9；21点服用对乙酰氨基酚，测温39.5遂到**市妇幼，留置入院，排除新冠。进行血常规+尿液留样+ct腹部，结果如下图（白细胞24、全量程C反应111、血清淀粉样蛋白A大于320），后进行输液三代**。目前排除肺炎，未排除颅内感染，需要综合家属意见，进行腰穿。8月21日凌晨4点测温38.8；10点半测温37.7；17点测温37.3；18点半测温38.5，并静脉滴注舒普深；19点服用对乙酰氨基酚，20点测温37.7；22点测温37以下。8月23日目前无发热。宝宝精神尚可，体温恢**常，吃奶量及次数正常，有意识能互动，无抽搐，无呕吐。因宝宝月龄较小，想尽可能避免创口。现现请问主任意见，有必要进行腰穿吗？
王晓明医生主任医师
根据王晓明医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，王晓明医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
王主任你好
王晓明医生主任医师
这么大的宝宝，发热血感染指标很高，要考虑败血症可能，医生的诊断和处理是对的，最好做腰穿，排除脑膜炎，另外要做血培**尿培养
患者
主任，目前已经退热，今天继续滴注***。一般要求连续滴注几天呢？ 另外想咨询假设连续稳定在37度以下，无发热情况下是否可以不腰穿呢？
王晓明医生主任医师
说明感染已经控制住了。**深输几天要根据病情决定，如果是脑膜炎的话至少要二周。不做腰穿，要冒治疗不彻底的风险
患者
主任，脑膜炎至少要两周。是否理解是要滴注两周吗？ 如果腰穿结果阳性是否需要换药或维持***呢？ 结果阴性就按病情滴注几天即可？
王晓明医生主任医师
脑膜炎治疗一般至少要二周。其他情况建议还是和您的主管医生沟通，因为他们最了解您的宝宝情况
患者
如果脑膜炎，多久会表现出来？
王晓明医生主任医师
这么大的宝宝表现不明显也不典型，等表现明显了也晚了。
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王晓明
主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿呼吸科