疾病详情
患者冠状沟出现溃疡和红肿，有白色分泌物，考虑龟头炎复发。曾有不洁性行为史。现购买药物治疗，询问用药及愈合时间。患者男性28岁
医生建议
建议：根据症状描述，考虑包皮龟头炎可能性较大。可先用碘伏进行消毒，再使用康复新液湿敷患处，最后外涂百多邦。待创口初步愈合后，加用派瑞松治疗。注意保持局部清洁干燥，避免刺激性物质。如症状持续或加重，请及时线下就诊。
杨润豪医生和患者的交流
患者
***有溃疡，周围红肿，摸起来硬硬的,皮肤出现糜烂,皮肤出现疙瘩,皮肤有疼痛感
杨润豪医生主治医师
您好，我是全科医生杨*豪，非常高兴由我为您提供咨询服务
杨润豪医生主治医师
请问您的症状持续了多长时间？
患者
您好，医生
杨润豪医生主治医师
您好
患者
我是大概一周左右
杨润豪医生主治医师
最近是否有不洁性行为或外伤史？
患者
病症是发生在冠状沟，皮肤上没有
患者
性行为有，但是都带***了
杨润豪医生主治医师
可以拍一张局部的照片吗
患者
外伤的话好像没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生主治医师
除了***的溃疡和红肿外，是否有其他部位出现类似症状？是否有发热、淋巴结肿大等全身症状？
患者
这是我摸了**之后的
患者
其他地方暂时没有发现
杨润豪医生主治医师
看起来似乎是有伤口糜烂的情况
杨润豪医生主治医师
以前有类似的病史吗
患者
对的
患者
之前的话有过性行为不戴***的，但是后面去医院检查了，医生说是包皮过长引起龟头炎
杨润豪医生主治医师
您平时包皮有盖住超过三分之二的龟头吗？
患者
可能一年以前了
患者
对的
杨润豪医生主治医师
您目前的症状可能是龟头炎复发。
患者
然后平时发现龟头，冠状沟的白色分泌物挺多的
患者
不是正常的多
杨润豪医生主治医师
了解，有尿频、尿急、尿痛吗？
杨润豪医生主治医师
需要排除一下有没有合并尿路感染
患者
尿痛的话是有点儿的，之前是没有的，就去医院检查的时候做了一个淋病的检查，然后大夫用一个钢针棉签伸到尿道里面去了，后面一直就有点儿尿痛
患者
这好像都是去年了的事情了
杨润豪医生主治医师
可能是有尿道的受损导致的
杨润豪医生主治医师
目前应该还是包皮龟头炎为主
患者
我估计也是，因为伸进去的时候就挺疼的
杨润豪医生主治医师
以前还有没有其他的慢性疾病呢？
患者
没有
患者
就有一个差不多十多年的头痛
杨润豪医生主治医师
根据症状描述，考虑包皮龟头炎的可能性较大，没有做检查，可以先经验用药治疗看看，如果效果不好，建议及时线下医院就诊，完善尿道口分泌物检查和培养等明确诊断
杨润豪医生主治医师
为了用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物不良反应？近期**功能是否正常？是否有慢性疾病？近期是否在使用其他药物？近期是否饮酒或使用含**的药品？目前是否处于备孕期？
患者
这些都没有
患者
刚开始发现的时候是只有一点儿，现在扩散的比较大，可能在2-3厘米左右，然后用了一次高锰酸钾溶液之后就肿起来，后面改用**了
杨润豪医生主治医师
建议使用：继续碘伏消毒，每日2次，消毒后使用康复新湿敷患处，每日两次，外涂莫匹罗星软膏（百多邦）2%*10g外用，局部涂于患处，每日3次，
患者
现在就是肿起来的位置摸起来有点儿硬硬的
杨润豪医生主治医师
待破溃裂口愈合后可以加用派瑞松。
杨润豪医生主治医师
有明显疼痛吗？
患者
有的
杨润豪医生主治医师
肿胀和硬结可能是炎症反应的一部分。
杨润豪医生主治医师
避免使用其他带有刺激性的洗剂
患者
平时不疼，就是摸起来或者按压的时候
杨润豪医生主治医师
请您稍等，我正在为您开具处方，可能会花费2分钟左右的时间，处方开具出来时会呈现一张绿色的卡片，您可以点击处方一键购药，感谢您的耐心等待。
杨润豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
杨润豪医生主治医师
处方帮您开好了，点击处方卡片-选择预约-就能进入购买页面，查看价格和配送时间了（处方中选择小时达，可以外卖快速送药上门）
患者
还有医生，就是白色的分泌物过多，是不是白念珠菌之类的
杨润豪医生主治医师
白色分泌物过多确实可能是白念珠菌感染。派瑞松是治疗真菌的药物
患者
哦哦，好的
杨润豪医生主治医师
但是建议等伤口愈合后可以再加用派瑞松
杨润豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是先用百多邦，等创口愈合之后才能用派瑞松
杨润豪医生主治医师
这是一个随访包
患者
好的
杨润豪医生主治医师
是的，先用百多邦，待创口初步愈合后再用派瑞松。期间保持局部清洁干燥，避免刺激性物质。
杨润豪医生主治医师
若是您后续症状有改变需要调整药物
杨润豪医生主治医师
可以购买这个随访包再次找我为您进行药物调整和指导后续治疗。
患者
好的，那这个康复液呢？
杨润豪医生主治医师
消毒都每天湿敷
杨润豪医生主治医师
现在就开始用
患者
湿敷就是抹在上面之后就行了
患者
吗？
杨润豪医生主治医师
给您一些生活建议
杨润豪医生主治医师
是的，湿敷是将康复新液浸湿纱布，然后敷在患处，每次敷15-20分钟，每日两次。
患者
那**不用了吗
杨润豪医生主治医师
*伏仍需使用，每日2次，消毒后再进行康复新湿敷
杨润豪医生主治医师
最后再用百多邦
患者
哦哦，好的
杨润豪医生主治医师
平时注意清洁卫生，清洗时一定要将包皮翻到冠状沟区，内裤争取每天更换,尽量选择穿比较宽松的衣服，
患者
好的好的
杨润豪医生主治医师
尽量选择柔软的纯棉内裤，比较容易吸汗透气,保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激
杨润豪医生主治医师
清淡饮食，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，以增加自己的抵抗力。
患者
好的好的
杨润豪医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您
杨润豪医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
这样用下来大概多长时间创口会愈合？
杨润豪医生主治医师
一般情况下，创口愈合需要1周时间左右
患者
因为我查了一下，梅毒的话3-6周好像也会自行愈合
杨润豪医生主治医师
梅毒的确会在3-6周内自行愈合
患者
那这个尿痛的问题有没有好一点儿的解决方法
杨润豪医生主治医师
目前表现来看更符合包皮龟头炎。若担心梅毒，建议做梅毒血清学检测以排除。
杨润豪医生主治医师
尿痛可能与尿道受损或感染有关。建议多喝水，保持尿道清洁，避免辛辣刺激食物。
杨润豪医生主治医师
如果症状持续，最好做个尿常规检查。
杨润豪医生主治医师
确定情况后可以使用药物治疗
患者
好的，我先用药，然后看愈合情况，有情况我及时和您沟通
杨润豪医生主治医师
嗯，好的，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
患者
好的，也非常感谢您
杨润豪医生主治医师
不客气
杨润豪医生主治医师
有问题随时咨询
患者
好的好的，药已经买好了
患者
但是好像要明天才能到，今天看来只能先用**了
杨润豪医生主治医师
今天先用*伏消毒，保持局部清洁干燥。明天药物到后按建议使用。
患者
好的，再次感谢医生，我没有其他问题了
杨润豪医生主治医师
不用客气
杨润豪医生主治医师
祝您***复
患者
谢谢，也祝您万事顺利
杨润豪医生主治医师
好的，谢谢您
杨润豪医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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杨润豪
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