疾病详情
患者男性33岁
张作臻医生和患者的交流
患者
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患者
患者信息
患者：
男 33岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
张作臻医生主治医师
您好，我是张作臻主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张作臻医生主治医师
您好，我是张作臻医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
张作臻医生主治医师
你好，请问你现在主要是有什么样的症状？
患者
测的舌头的报告解释一下好吗
张作臻医生主治医师
你好，请问你平时容易生气上火吗？口干舌燥吗？
张作臻医生主治医师
从你的这个舌苔上来看的话，你现在主要是有一些身体湿热的情况，舌苔特别的厚，而且有点发黄。这种情况就说明是身体有湿热。
患者
湿热是什么原因呢
患者
我不爱生气和上火呀，
张作臻医生主治医师
就是湿热跟你爱不爱生气上火关系不大。湿热是由于你自己平时饮食的问题以及饮食规律熬夜等等各种各样的原因导致脾胃功能差产生了湿气，湿气跟热结合到一块了就形成了湿热。
患者
就是爱出汗，而且出汗左边头部出的比右边多
张作臻医生主治医师
嗯，所以说你这种情况从中医的角度来讲就是由于湿热的原因导致的。而且你是半身出汗。这种情况你需要警惕自己中风的可能性。
患者
不是半身出汗，是左头部先出汗，右边要晚出一会
患者
那您说的中风就是脑梗或心梗吗
张作臻医生主治医师
嗯嗯，就是这种情况也要警惕中风的可能性，因为正常情况下我们出汗的话是一起出的，如果说有一侧出汗比较慢的话，要警惕这种可能性。倒不是说现在就有。另外就是从你目前的舌头上来看的话，确实是比较厚腻，而且发黄，所以考虑应该主要还是由于湿热引起的。
患者
那我应该怎么注意呢？或者怎样调整一下呢？
张作臻医生主治医师
这种情况我觉得你应该是需要清理一下自己身体的湿热，这种情况最好是可以喝点*药汤调**成药的话，建议你可以用点藿香清胃片或者是二妙丸之类的药物调理。
患者
还别说最近有感觉胃有点微微的痛，不**因的烧心，今天下午就有这种感觉
张作臻医生主治医师
所以说这种情况就是由于湿热的原因导致的湿热，它就会引起一些胃炎或者是胃酸往上反的情况。
患者
这种情况不是总有的，
张作臻医生主治医师
是的，就是你现在应该是没有那么重。所以我觉得你这种情况应该用点*药进行调理，效果能好一些。
患者
还想问一下我最近想吃点灵芝饱子粉，你看可以吗？我是血压高血脂高的患者，但吃药能控制在正常范围内
张作臻医生主治医师
灵芝孢子粉这些你是可以用的。所以你的血压和血脂其实是高的，所以我说你有中风的风险，这个你要注意一些。你平时吃东西一定要注意清淡，多吃菜，少吃凉的东西，包括水果都要少吃。水果偏凉一些，而且它里面的**含量比较高，容易让人胖，容易导致身体湿气加重。身体湿气重比较粘稠，就会导致血液瘀滞。所以说容易发生中风。
张作臻医生主治医师
你这种情况我觉得在用降压降脂的药物控制的过程中，你还需要清理自己的胃肠道的湿。
患者
另外我在19年就查出有***．疫情期间因为没回老家参加体检，去年5月份回单位体检发现长大了，19年是0.9 cm去年5月体检是1,3 cm观查一年多了没有发展
张作臻医生主治医师
嗯，这种情况正常情况下你应该去医院的胸外科看一下如果说它长了的话而且这么大其实应该是需要手术了。
患者
因为两高我吃的比较清淡，凉的我爱吃但现在我巳控制了，只是偶尔
张作臻医生主治医师
嗯嗯其实关于这个结节从中医的角度来讲，其实也是湿热的原因导致的湿热，它本身它就容易瘀滞，气血比较黏腻。然后他就容易聚集在一起形成结节。
患者
我5月**的东肿医生建议我观察半年
患者
我去年在广安门医院吃了半年的*药
张作臻医生主治医师
嗯嗯，这种情况你可以先观察一段时间看看的。如果说没有再继续长的话，你还可以再继续观察。如果说下次检查它比之前稍微大一些的话，那这种情况可能就得手术了。
患者
忘了和您说我今年七十二周岁了，女性
张作臻医生主治医师
我知道我能看出来，但是说实话看着真不像是72岁的。
张作臻医生主治医师
感觉更年轻一些。
患者
我想吃饱子粉也是因为这结节的原因
张作臻医生主治医师
嗯，说实话这个***对于这个结节作用不大，你要是吃的话，我觉得你还不如用点*公英和夏枯草泡水喝，或者是可以吃点小金丸。
张作臻医生主治医师
或者是可以吃点清肺散结丸。
患者
我喝了快一年的*公英和山楂陈皮大枣煮水喝，最近又加上了玫瑰花，您看可以吗
张作臻医生主治医师
可以。
患者
我平时每天早晚还吃三七粉，我还准备加上西洋参和三七同时服用，我的三七巳经用了好多年了
张作臻医生主治医师
嗯，三七粉你可以吃。但是从我的角度来讲，我觉得用西洋参这些作用不是很大。你现在是身体湿热，你应该先清理自己身体的湿热的情况。
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张作臻
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威海市中医院 中医内科