疾病详情
患者因咳嗽等症状咨询医生，考虑上呼吸道感染。患者担心纵隔淋巴结肿大问题。患者女性54岁
医生建议
建议：考虑上呼吸道感染，可用药愈美片治疗。注意保护免疫力，均衡营养、充足休息和适量运动。关于纵隔淋巴结肿大，建议PETCT检查初步判断，如有需要可能需穿刺活检。及时与手术主刀医生沟通。
吴寿全医生和患者的交流
吴寿全医生主治医师
您好，我是智能医助，吴寿全医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴寿全医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
吴寿全医生主治医师
好的，您的症状有所变化。请问咳嗽的频率如何？有其他不适吗？
吴寿全医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
吴寿全医生主治医师
为保障给您的建议严谨周全，如您有下述任一情形：包括但不限于药/食物过敏，肝/肾功能异常，双方备孕中，女性处在月经期、孕期或哺乳期，3天内有过饮酒、旅行及与本次咨询相关的检查结果等，请务必提前告知我，如未告知我将按照非上述情形处理。 本次建议针对您当前信息，如后续病情有变化或不适，请及时就医。在用药前请仔细查看《药物说明书》。
患者
你好，第一天嗓子疼，第二天发烧，第三天退烧且嗓子不疼了但是咳嗽无痰，做胸部ct 显示纵隔内多枚稍大淋巴结，已做咽拭子隐性
吴寿全医生主治医师
您好，我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下工作、事情打断，届时需要您能稍作等待，敬请谅解。
吴寿全医生主治医师
1.是否有胸闷，气短呢。 2.是否有********疾病或者其他特殊疾病史
患者
你好，我母亲第一天嗓子疼，第二天发烧，第三天退烧且嗓子不疼了，但是咳嗽，无痰，做的Ct显示纵隔内数枚稍大淋巴结，5月份复查的时候还没有
吴寿全医生主治医师
把检查结果发给我看下哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
第一个是今天的
患者
做了咽拭子显示阴性
患者
有鼻涕打喷嚏
吴寿全医生主治医师
1.是否有胸闷，气短呢。 2.是否有********疾病或者其他特殊疾病史
患者
1无 2乳腺癌术后，其他无
吴寿全医生主治医师
根据病情描述，目前考虑上呼吸道感染，炎症导致的咳嗽等症状
吴寿全医生主治医师
对于所描述的症状，我给你制定一个用药方案
吴寿全医生主治医师
建议使用: 愈美片一次2片一天三次，上述药物坚持使用五天疗程。上述药物不限形式（片剂、**、***都可以，用法最终以说明书为准）
吴寿全医生主治医师
注意保暖避免空调直吹室温过低，多休息，多喝温开水，避免熬夜劳累，出行戴好口罩，避免免疫力恢复前再重复交叉感染
患者
医生我想请问一下，这个纵隔内多枚增大淋巴结这个是否需要进一步检查呀
吴寿全医生主治医师
目前病史描述很详细，从胸部影像学报告来看，肺小结节3mm，目前无法定性，不过良性结节常见点，一般为炎性，对于这种小结节一般是不需要用药治疗的，3~6个月之后复查胸部ct就可以了。另外对于这种结节确实有没有很好的确诊的办法，除非手术切下来做病理活检才可以确诊，其他没有任何办法可以确诊的。需要避免二手烟，烟雾会导致结节长大
患者
因为是癌症病人，有担心
吴寿全医生主治医师
另外纵隔淋巴结肿大也需要定期复查一下
患者
定期复查的话是做ct 还是增强ct还是气管镜呢，现阶段先不用管，等三个月左右再去复查吗
吴寿全医生主治医师
现在确实有点担心，如果可以的话做一个PETCT看下
吴寿全医生主治医师
另外这个情况要及时和手术主刀医生及时沟通一下
吴寿全医生主治医师
PETct做了之后大概可以判断一下，到时候再看有没有必要穿刺
患者
相对气管镜您更推荐petct 吗
吴寿全医生主治医师
先影像看下可以
患者
因为三个月内已经做了两次ct ，接着再做petct ，会不会对身体损害比较大呀
吴寿全医生主治医师
确诊确实只有气管镜下穿刺，病理是金标准
吴寿全医生主治医师
确实还是有点大的
患者
如果不做petct 直接气管镜的话，您推荐吗
患者
气管镜是不是更伤身体啊
吴寿全医生主治医师
气管镜是直接风险大一些，毕竟是有创的
吴寿全医生主治医师
这个也可以的，PETct做了如果不典型可能还是需要穿刺
患者
如果等流鼻涕咳嗽这些症状好一点，比如等个十天半个月的再做petct ，可以吗
吴寿全医生主治医师
可以
吴寿全医生主治医师
确实剧烈*近了
患者
好的，谢谢您，还有什么我没**的注意事项您多帮我想想
吴寿全医生主治医师
主要是免疫力保护和提高
吴寿全医生主治医师
平时要注意免疫力保护和提高，可以通过营养均很，*长睡眠时间，适量规律的运动，对增强免疫力具有较大的帮助
吴寿全医生主治医师
运动避免剧烈，可以做八段*，**之类的
患者
还有就是三个月前这个报告，那句牵拉临近胸膜，这个有问题吗
吴寿全医生主治医师
那个是陈旧病灶问题不大
患者
好的好的，谢谢您
吴寿全医生主治医师
不客气的
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吴寿全
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科