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疾病详情
患者男性34岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 34岁
主诉：
房性早搏频发，房速
吴成鑫医生
您好，我是心内科的吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
吴成鑫医生
请你描述一下具体的病情和想要咨询的问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是刚刚做的动态心电检查结果，麻烦医生看一下
吴成鑫医生
好的，我看一下，请您稍等。
患者
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患者
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患者
后发的是一个月以前检查的结果，麻烦都看一下
吴成鑫医生
你好，通过两次这个动态心电图来看，早搏次数有所增加
患者
一个月前还做过血常规，大生化，甲功，心脏彩超，都正常，现在口服稳心颗粒一个月，盐酸普罗帕酮半个月，服用剂量是150mg一次，一天三次
吴成鑫医生
请问你平时有服用一些治疗早搏的药物吗？
患者
想请教医生接下来怎么办
吴成鑫医生
好的，了解了，你目前的这种情况主要还是早搏次数比较多，建议你到医院再具体的看一下，可以挂一个心内科的专家门诊。
吴成鑫医生
看看是否可以通过药物调整。
患者
想听听您的治疗建议
吴成鑫医生
如果说药物治疗的效果不好呢，一般是需要做手术的。
患者
我知道可以手术，但是不想手术
患者
现在早搏次数不降反升，是说明我吃的药没效果，还是剂量不够
患者
之前我每天都有很多次明显可以感觉到心跳加速，但是这两天症状已经明显减少，为什么早搏数反而多了，很不理解
吴成鑫医生
目前考虑还是药物治疗的效果不好。
吴成鑫医生
目前服用这个药物的剂量也不小了。
患者
那是不是普罗帕酮不合适，其他治疗心律失常的药物可以替换试一下吗
吴成鑫医生
你可以再服用一段时间看看效果。
吴成鑫医生
其他的药物也是控制心率的药物。
吴成鑫医生
作用的效果都是差不多的。
患者
*药效果怎么样
吴成鑫医生
*药只是辅助性的治疗。
吴成鑫医生
而且我看你已经服用稳心颗粒了。
患者
再请教您一下，我是因为感觉心动过速去医院检查的，一检查就是早搏数这么多，这种病是突然就这么多的吗，还是逐渐发展的，怎么一直没感觉
吴成鑫医生
考虑是之前就有早搏的情况
吴成鑫医生
可能之前就有，然后时间长了感觉不到。
吴成鑫医生
如果说突然间出现这么多早搏的话，你肯定会突然不舒服的，很明显。
吴成鑫医生
也有可能是近期出现的，每个人的反应都不一样。
患者
麻烦医生看一下，我这次多了一个副交感神经调节能力下降，还有一个，还有一个是不完全右束支阻滞
患者
这两个是心律失常的一部分，还是普罗帕酮的副作用
吴成鑫医生
一般是属于心律失常当中的一部分。
吴成鑫医生
但是药物吃时间长了也会有一定的副作用，这种情况建议你最好到心律失常科，挂一个心内科的专家门诊看看。
患者
那之前没有这两个说法，现在有了，是病情严重的原因吗
吴成鑫医生
这个不一定的。
吴成鑫医生
不能说有这两个就是病情加重了。
患者
还有，这次检查的结果，那个成对的次数比上次多了不少，成对是个什么概念，这个突然变多有什么特殊意义吗
吴成鑫医生
成对儿的话就是两个连在一起了，你的次数确实是比之前增多了还是有一些问题的，这种情况建议你到医院的专家门诊看看，专家有更丰富的经验。
吴成鑫医生
请问还有其他问题需要咨询吗？
患者
我也是多方了解一下，那请问，想我之前做过其他检查也都正常，那目前这个病的原因是什么呢
吴成鑫医生
目前的病因主要还是这个心脏里心律失常中的一种，就是心脏这个电传导出现了问题。
吴成鑫医生
可能跟生活中的一些因素有关系，比如说劳累休息不好或者心肌缺血啊。
患者
不是因为其他病出现的，就是得了心律失常这个病？是吗