疾病详情
患者咨询关于急性肾盂肾炎治疗后出现的白细胞反复问题，担心转为慢性肾盂肾炎。患者女性50岁
医生建议
建议： 急性肾盂肾炎后白细胞反复可能是无症状菌尿，常见于老年女性。建议长程用药加对症治疗，同时多喝水，提高免疫力和注意个人卫生。可以辅助使用三金片治疗。具体用药需根据病情和医生建议确定。
安东医生和患者的交流
患者
怎么区分无症状菌尿还是慢性肾盂肾炎
安东医生主治医师
你好，有什么问题
患者
您好医生，我妈妈在今年5月分得了急性肾盂肾炎
患者
出院的时候尿常规正常
安东医生主治医师
现在还有腰痛症状吗？
患者
过了几天觉得尿尿又不舒服了去做了个尿常规白细胞高了
患者
两个加
患者
一个加说错了
患者
然后医生说多喝水，然后喝了一个月的水，还复查尿常规还是有
患者
加号
安东医生主治医师
没有蛋白吧
患者
没有
患者
吃了一周的*****，这周一去复查
患者
一个加号成两个加号了
安东医生主治医师
化验单发给我
患者
我好担心是慢新的肾盂肾炎
安东医生主治医师
先别着急
患者
内容因涉及隐私无法展示
安东医生主治医师
一般没有腰痛，发热等症状肾盂肾炎可能性不是特别大，老年女性无症状菌尿常见
患者
两个月有白细胞了
患者
之前是有的，急性肾盂肾炎发作的时候，白细胞，蛋白尿都有
患者
我们这儿的医院不行，出院的时候只做了尿常规那个时候是正常的
患者
白细胞没有
患者
没有做尿培养
安东医生主治医师
最好做个尿培养
患者
出院了一段时间白细胞又有了，做了尿培训
患者
养
患者
有大肠杆菌
安东医生主治医师
平时做好卫生
患者
*****敏感，想着一个加号吃一周可以好，吃了一周了结果白细胞一个加成两个加了
安东医生主治医师
老年细菌性炎症有的时候也是反反复复
患者
我妈妈担心我看网上说，慢性胃盂肾炎有无症状菌尿多症状，我不敢和我妈妈说
安东医生主治医师
可以长程用药加对症治疗
患者
我偷偷哭了好几回
安东医生主治医师
一定问问你妈妈有没有症状
安东医生主治医师
别*担心，不用这么紧张
患者
没有症状
患者
前几天查了血常规，肾功能正常打
患者
的
患者
医生你说会不会是慢性肾盂肾炎
安东医生主治医师
如果合并肾小管功能问题半年以上可以考虑
患者
可是没有症状为啥吃了敏感药一周白细胞反而加了
安东医生主治医师
你母亲血糖没事吧
安东医生主治医师
有时候尿路感染是多重细菌，会比较顽固
患者
我才毕业还没有工作，我妈急性肾盂肾炎的时候我在写论文没回来，要是我在的话一定让她多输几天的
患者
查了一次就一种细菌
患者
大肠杆菌
患者
血糖没事，血脂有点高
患者
我妈妈担小不敢多吃***
安东医生主治医师
大肠杆菌是比较常见的，平时让你母亲提高提高免疫力，别熬夜，勤换洗衣服，敏感菌对症用药14天会好一些
安东医生主治医师
可以辅助三金片
患者
*****听说吃多了对**不好所以吃了一周就没吃了
安东医生主治医师
疗程偏短，容易反复
患者
我看网上说无症状菌尿多话可以不管，多喝水就行？
安东医生主治医师
老年，无基础疾病，➕无症状，非特殊菌，可以不用过分担心，提高免疫，加强排泄就好
患者
非特殊菌是什么？
安东医生主治医师
比如真菌等特殊菌
患者
主要是她之前得过急性肾盂肾炎，又没有症状
患者
怕她是慢性肾盂肾炎了
安东医生主治医师
恩，我能理**的心情，特别的着急，好好规律用药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我妈妈特别怕吃药
患者
她现在只是多喝水
患者
医生你能看清楚我发的尿培养吗？
患者
*****我看副作用*大了我不敢让我妈妈吃了
患者
您看还能吃啥
安东医生主治医师
每个**有自己的副作用
安东医生主治医师
s的都可以
患者
想副作用小点的
安东医生主治医师
11，我********吗？如果是可以选择
安东医生主治医师
副作用小一点
患者
这个有药吗？
患者
不是说是静脉注射吗
安东医生主治医师
口服的大多都耐药
安东医生主治医师
23.24都可以口服，但是副作用都不算*小
安东医生主治医师
效果应该都可以
患者
23吃了一周白细胞反弹了
患者
24吃过一次胃不舒服吃不了，还腹泻
安东医生主治医师
建议做个尿分析，继续用一段时间23同时辅助三金片
患者
尿分析是什么？
患者
23不敢吃了怕结石
患者
尿分析是尿培养吗？
安东医生主治医师
短时间问题不大
安东医生主治医师
副作用不会那么短时间形成结石
安东医生主治医师
尿分析主要看红细胞，白细胞，细菌，数量，
患者
尿常规里有啊红细胞啊，没有
患者
只有白细胞
患者
这个不一样吗
安东医生主治医师
你可以在复查一个尿培养，看看菌群的变化，我刚才告诉你的是尿分析里都有什么东西
患者
尿分析和尿常规有什么区别吗
安东医生主治医师
看你所在地区医院，一般是尿常规➕分析➕培养
患者
我们这儿的医院真不行
患者
尿培养还是我看**让医生开点
患者
的
安东医生主治医师
在复查个尿培养吧
患者
医生你说这个两个月的白细胞菌尿会不会是慢性肾盂肾炎
患者
我为这个睡不着觉吃不下饭
患者
生怕最后尿毒症
安东医生主治医师
别紧张，没有别的因素，单纯因为这个可能性不大会达到尿毒症
患者
我就是想知道像现在这样有白细胞，有大肠杆菌，怎么判断是慢性肾盂肾炎还是下尿路感染
安东医生主治医师
看症状和临床表现
安东医生主治医师
没肾区痛吧
患者
没有
患者
肾区不疼
患者
就是无症状
患者
我看**说慢性肾盂肾炎早期也是无症状菌尿
安东医生主治医师
现在不用纠结
安东医生主治医师
先治疗
患者
我是想着如果不是肾盂肾炎只是无症状下***********输多喝水
安东医生主治医师
多喝水辅助***
患者
医生我是外行
患者
您推荐吃药吗？
安东医生主治医师
建议每天2000ml饮水，可以多观察，如果有症状辅助点三金片
患者
如果多喝水，它会不会白细胞一直有啊
患者
多喝水会消失吗
安东医生主治医师
可能会消失，也可能不减少，如果持续增多，是需要药物治疗
患者
医生您建议多喝水？定期复查？
安东医生主治医师
我建议在多喝水的同时，辅助三金片，3片tid，这样比较稳妥
患者
3片***是什么
患者
Rid是什么
安东医生主治医师
一次3片，一天3次
患者
Rid是什么
患者
Tid是什么
安东医生主治医师
一天3次的意思
患者
吃多长时间？
安东医生主治医师
2周
患者
这个也能降白细胞吗？
安东医生主治医师
对你母亲病情有帮***度小但副作用也小
患者
这个吃两周要复查吗？
安东医生主治医师
嗯嗯，复查下稳妥
患者
要是复查了还是有白细胞呢？
安东医生主治医师
顺便在查个尿培养，看菌群有没有变化
患者
嗯嗯医生我复查了还找您问，该怎么办
安东医生主治医师
可以找我复诊
患者
医生尿分析和尿常规的区别是什么
患者
好的
安东医生主治医师
会更细化一些，做尿培养也可以
患者
好的谢谢您
安东医生主治医师
没事
安东医生的问诊记录
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济南南郊医院 肾病内科