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疾病详情
患者女性87岁
医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，*伟医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
女 87岁
主诉：
高血压吃降压药方案
郭伟医生
你好，我是*伟医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的
患者
*医生您好，感谢您上次给的补充提问机会，但是后来发现过期了，这几天观察还想问您一下，就是老人停了血塞通之后咬字感觉好一点了，但是说话还是不*清晰，听上去是喉咙发声比较困难，这种有可能是因为咽喉肌肉萎缩导致的说话不清吗？我们还在商量要不要去医院…如果是这样，是不是就排除脑梗了呢？
郭伟医生
我看看。
患者
好的医生。现在就是吃着颉沙坦（早）、阿司匹林，晚上那个*****不吃了，但还没有加他汀，血塞通也停了。现在吃药比较保守。
郭伟医生
如果是声带肌肉萎缩，这个不好判断。如果不去医院，建议按我上次开的药继续用。
患者
噢噢，这样，好的好的*医生，那就是说也是存在声带萎缩可能性的是吗？这是说明老人的身体机能有点衰退了吗？我们在评估去医院的利弊，比较心疼老人去医院折腾，实在比较矛盾
郭伟医生
从症状上，还是脑梗塞的可能也大，如果真是你怀疑的侧索肌肉萎缩导致的，也没有更好的治疗方案。
患者
噢噢，好的*医生，好像家人说之前也查出过脑梗，后来就吃血塞通来着，如果结合流口水这个症状，也还是有脑梗倾向的哈… 感谢您告知这个声带萎缩的无法治疗…
郭伟医生
这个情况还是首先考虑脑梗。用脑心通胶囊或者华佗再造丸吧，血塞通略微差了点。
患者
噢噢，好的好的*医生。我们现在考虑是不是老人流口**月左右又重新吃了血塞通给加重了，您说的这两个药会存在加重的风险吗？还是说现在已经不属于急性期了
郭伟医生
如果是脑梗塞，吃这几个药物，理论上不存在导致脑梗塞加重的可能。除非它是脑出血而不是脑梗塞。
患者
噢噢，这样的。*感谢了*医生，谢谢您的追问包
郭伟医生
不用客气。
郭伟医生
吃了阿司匹林，没有明显加重，理论上脑出血的可能性没有。
患者
噢噢，这样的*医生，感谢您的经验。所以是不是理解为，去医院的必要性就在于排除脑出血，然后就按照脑梗来治了，但对于具体怎么治疗，也是按照您现在给的这些药来吃或者住院打针是吗？（就是说拍片后也没有非常特效或者特别针对性的药可以用对吗）
郭伟医生
嗯，是的。只有急性期6个小时或者4.5小时以内可以考虑溶栓。其他的是对症治疗了。
患者
噢噢，这样的。*医生我刚才又问了一下家人，说老人几年前查出来的是“陈旧性脑梗”，从那时候就开始吃阿司匹林了，那是不是就基本排除脑出血了
郭伟医生
嗯，如果阿司匹林肠溶片一直在吃，病情没有明显加重，可以基本排除脑出血可能。
患者
噢噢，这样。*医生请问，出现流口水这种症状是不属于“明显加重”吗？
郭伟医生
不算，
郭伟医生
如果是脑出血，用阿司匹林肠溶片有可能会导致病情明显加重比如，四肢全瘫，意识不清等严重问题。
郭伟医生
流口***般提示脑梗塞呢症状。
患者
噢噢，这样啊，那看来我们一直存在误区，把流口水这个症状想的*严重了。还想问最后一个问题*医生：是不是*******进展的，我们能做的只能是尽量控制进展的速度？ *医生，我将您的解答跟家人说一下，现在我个人觉得可能从老**活质量的角度考虑尽量少跑医院了，您的用药建议也非常有用。非常感谢您多次的指导。 *医生刚才的追问包已经足够了，非常感谢您，接下来如果有问题我再重新提问就行。谢谢！
郭伟医生
流口水，是比较轻的症状。脑梗，会经常犯，重新出现新的梗塞，用药的目的一是控制病情和*缓进展，二是改善目前症状。
患者
啊，*医生，***了，谢谢您😭😭 那我再不好意思地多问一下吧，就是这次流口水和咬字不清是不是说明脑梗出现在了之前没有梗住的位置，所以表现出了新的症状？这是问号1 所以我们继续用药或者换别的药，还是把目标放在控制病情和改善症状上，是吗？这是问号2 至于能不能控制住，甚至恢复，那就只能看老人自身的情况了，对吗？（问号3） 太感*您了郭医*
郭伟医生
嗯，用药，看恢复情况。 有的时候用着药物也会再发梗塞。 并不是所有的症状都能改善，全瘫的老人就是无法恢复的严重的程度。
患者
噢噢，这样的，好的好的*医生，现在理解老人的病情了，我是晚辈，老人之前看病我在上学，家人也说不清楚，现在有时间了帮着问问，遇到您这么专业又耐心的医生实属幸运，我接下来跟家人转达一下您的指导方案，也属于大家都比较倾向的方向，然后我们再换一下药看看老人情况，您说完之后我们也更加有**了。非常感谢您*医生！祝您每天开心，工作生活一切顺利！
郭伟医生
好的