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40女若怀孕不想要，同时需要做宫腔镜确认子宫内膜增生，还有一个2cm巧*力囊肿一个2cm子宫肌瘤，怎么同时考虑做宫腔镜

疾病详情

患者因月经淋漓半月有血丝就诊，怀疑子宫内膜问题、子宫肌瘤及巧克力囊肿。咨询关于怀孕、流产及疾病治疗的相关问题。患者女性40岁

医生建议

建议：患者目前主要处理怀孕问题，流产后处理其他病症。考虑应用短效避孕药物，但需谨慎选择。如怀孕，可在孕六周内进行药物流产。定期通过B超检查观察巧克力囊肿和子宫肌瘤情况。注意卵巢储备能力变化。

刘闯医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
40女若怀孕不想要，同时需要做宫腔镜确认子宫内膜增生，还有一个2cm巧*力囊肿一个2cm子宫肌瘤，怎么同时考虑做宫腔镜
刘闯刘闯医生主治医师
您好，我是刘闯医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
刘闯刘闯医生主治医师
这个一般来说子宫内膜的问题和子宫肌瘤，还有就是巧*力囊肿不能共同处理。
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘闯刘闯医生主治医师
你现在这种情况下，主要还是先处理怀孕的问题。
患者
15天前月经前一天照的b超，因月经淋漓半月有血丝就诊
刘闯刘闯医生主治医师
主要还是检查hcg和**的状况。
刘闯刘闯医生主治医师
看一下具体的内分泌功能。
患者
大夫当时说三月后复查b超，考虑是否有子宫内膜增生，还要查宫腔镜取活检？
刘闯刘闯医生主治医师
这个也在，你做完流产处理以后再取
患者
本月排卵期无保护措施同房了没有射进去，但我易孕体质
刘闯刘闯医生主治医师
这种情况下，临床上并不少见。
患者
我纠结是否吃短期避孕药
刘闯刘闯医生主治医师
你目前整体状况来看，选择应用短效避孕药物是可以。
患者
避孕药副作用对我是否很大
刘闯刘闯医生主治医师
基本上大部分人都是可以耐受的。
患者
毕竟怀孕有一定几率，若下月月经推迟测出怀孕，是否可以药物流产
刘闯刘闯医生主治医师
像你这种情况下，基本上如果你确定怀孕的话，早期可以做药物流产。
患者
40岁也可以吃短效避孕药如***，也可以选择药物流产对吧
刘闯刘闯医生主治医师
这个一般来说是可以的。尽量避免应用紧急避孕药物。
患者
那么您就推荐万一怀孕药物流产
刘闯刘闯医生主治医师
这种处理方案是可以的。
刘闯刘闯医生主治医师
不过按照你的描述，这个基本上怀孕的概率并不大。
患者
好的谢***药物流产在多少天之内去医院
刘闯刘闯医生主治医师
一般来说是在孕六周之内要好一些。
患者
我看网上说在家吃两天药第三天在医院吃药排出孕囊是吗
刘闯刘闯医生主治医师
是这样的，就是这种用法。
患者
对于我这个巧*力孕囊子宫肌瘤或者子宫内膜过度增生，这个怀孕或者流产影响他们吗
刘闯刘闯医生主治医师
这个基本上影响不会*大。
患者
不管本次怀孕与否，我有月经后至排卵期不定期血丝的现象，应该继续怎么观察治疗
刘闯刘闯医生主治医师
这个就是在之后通过b超检查子宫内膜的情况，还有就是抽血检查激素。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是月经第三天报告
刘闯刘闯医生主治医师
总体来说问题不是很大，有一些卵巢功能轻微异常。
患者
那我下次b超检查是几个月以后，上次b超是月经前一天，我应该下次在月经结束之后再去吗
刘闯刘闯医生主治医师
就是月经来临以后，第2天或者第3天去查。
患者
哦我上次查是做阴超，说做得清楚，如果来月经后是不是做不了阴超了
刘闯刘闯医生主治医师
月经干净以后，3~5天就可以了。
患者
您说的我的卵巢功能轻微异常，能详细说说吗？是更年期吗
刘闯刘闯医生主治医师
这个你要看一下卵巢储备能力现在还不能完全确定。不过按照你的状况来看，还没有到更年期。
患者
下次3个月后先做b超，之后还需要做宫腔镜吗
刘闯刘闯医生主治医师
宫腔镜的话可以先不做。
患者
您看我的子宫肌瘤和巧*力囊肿需要怎么注意观察
刘闯刘闯医生主治医师
这个就是通过b超检查就可以了。
患者
我另外有下腹右侧撕拉偶尔疼。巧*力囊肿是在左侧
刘闯刘闯医生主治医师
这个基本上有可能和周围粘连有关。
患者
那怎么治疗呢
刘闯刘闯医生主治医师
这个一般可以考虑应用短效避孕药物，还有就是应用一些亮丙瑞林之类。
患者
左右不是一码事儿对吧
刘闯刘闯医生主治医师
再有严重的可以手术。
刘闯刘闯医生主治医师
局部组织收缩或者是有炎症，会有这种情况。
患者
跟性生活有关系吗
刘闯刘闯医生主治医师
如果同房剧烈，有可能会有这种情况。
患者
请问大夫巧*力囊肿b超下能确诊吗需要注意什么
刘闯刘闯医生主治医师
这个一般来说可以大概的确定，没有什么特别需要注意的。
刘闯刘闯医生主治医师
注意避免*过剧烈的运动。
患者
如果超过多少cm需要腹腔镜摘除是吗
刘闯刘闯医生主治医师
一般超过5个厘米并且有明显的症状，再考虑手术的问题。
患者
谢***没问题了
刘闯刘闯医生主治医师
不客气
刘闯医生的问诊记录
接诊医生
刘闯
刘闯主治医师

河北省沧州中西医结合医院 妇科

擅长: 擅长各类妇科疾病的基础诊断及治疗，比如子宫腺肌症，子宫内膜异常增生，月经不调，不孕不育。

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刘闯
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