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十一个月男孩，大约20天前尿里开始有味道(没吃药)，有时候味道很大，闻起来有药味，有时候没什么味道，前几天去医院验尿白细胞高，吃了两三天消炎药，今天早上还是有味道，今天早上换了医院做尿沉渣，显示葡萄糖1，白细胞高，非常害怕是血糖高，查了两次血糖(指尖血)
疾病详情
11月大男婴，尿液有异味，检查显示尿路感染迹象和尿糖情况，已进行抗生素治疗，需进一步观察和复查。患者男性11个月5天
医生建议
建议：对于儿童尿路感染和尿糖问题，需密切关注孩子的尿液情况和症状变化。继续完成抗生素治疗，确保彻底清除感染。定期到医院复查尿液分析和血糖监测。如有家族糖尿病史，更要重视血糖的监测。除了感染，还需注意孩子的饮食、代谢等因素可能导致的尿液异味。如有疑虑，及时就医咨询专业医生。 疾病判断：根据症状和检查结果，判断为儿童尿路感染和可能的糖尿病。需要进一步检查和观察以确定具体原因。尿糖可能是由于尿路感染导致的肾小管功能暂时性紊乱或其他因素引起。
余更生医生和患者的交流
余更生医生主任医师
您好，我是智能医助，余更生医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
余更生医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
余更生医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
襄汾县**医院 就诊时间：8月22日 15:20 医生说是尿路感染 但是尿里有***明早重新验尿
余更生医生主任医师
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患者
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患者
未用药
余更生医生主任医师
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患者
十一个月男孩，大约20天前尿里开始有味道(没吃药)，有时候味道很大，闻起来有药味，有时候没什么味道，前几天去医院验尿白细胞高，吃了两三天消炎药，今天早上还是有味道，今天早上换了医院做尿沉渣，显示葡萄糖1➕，白细胞高，非常害怕是血糖高，查了两次血糖(指尖血)第一次4.4，21:00查空腹二小时5.2，都正常，不知道为什么会尿糖，医生让明早再去验尿，说是尿路感染
余更生医生主任医师
根据余更生医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，余更生医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
余医生您好
患者
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患者
您说孩子这是什么情况
患者
那会医生说是尿路感染，但是没有发现孩子尿尿的时候疼，有时候尿之前会揪小鸡
余更生医生主任医师
患者基本情况： • 年龄: 11个月 • 性别: 男 • 既往史: 新生儿期白细胞高，曾住院治疗 • 过敏史: 无 主诉： • 20天前尿液开始有异味（有时味道大，类似药味，有时无味）。 • 尿液检查显示白细胞增多，曾短期使用消炎药（抗生素），但尿液异味仍存在。 • 最新尿沉渣检查显示葡萄糖1+，白细胞仍高，家长担心糖尿病的可能性。 • 血糖测试结果（指尖血）正常：空腹4.4 mmol/L，餐后两小时5.2 mmol/L。 化验结果： 1. 尿液分析（2024-08-22）: • ***（GLU）: 1+（阳性），通常应为阴性。 • 白细胞（WBC）: 高于正常值，提示可能存在尿路感染。 • 红细胞（RBC）: 正常，无红细胞。 • 细菌（BACT）: 数量显著增加（3515.20 个/ul，正常范围0-400 个/ul），提示尿路感染可能性大。 • 其他指标: 包括pH、比重、蛋白质等在正常范围内。 综合分析： 1. 尿路感染（UTI）的可能性： • 白细胞增高和尿液中细菌数量显著增加，提示尿路感染的可能性非常高。这种感染在婴幼儿中并不少见，尤其是男孩，因为在这个年龄段尿道较短，感染容易发生。尿路感染的症状之一就是尿液异味明显，并且感染会导致尿液分析中的白细胞、细菌和其他指标异常。 2. 尿糖阳性的意义： • 尿液中***阳性（1+）通常需要考虑两种主要情况：血糖升高（糖尿病）和肾小管功能问题。在此案例中，患儿血糖测量正常，因此糖尿病的可能性较低。尿糖阳性可能是由于尿路感染导致的肾小管功能暂时性紊乱，也可能是由于其他代谢或药物因素引起。随着感染的控制，尿糖水平可能会恢**常。 3. 肾功能正常： • 尿液分析中的比重、pH以及其他指标基本在正常范围内，提示肾脏功能在正常范围内发挥作用。患儿既往的肾功能也无异常记录，因此尿糖阳性更可能是暂时性和可逆的，而不是持续性肾损害的标志。 4. 进一步的检查和治疗： • 医生建议进行晨尿复查以进一步确认尿**感染状况，这是合理的步骤。晨尿较浓缩，能更敏感地反映肾小管功能和糖的排泄情况。 • 抗生素治疗应继续完成，确保彻底清除尿路感染。此外，需注意观察尿液异味的变化和其他症状的改善情况。 建议： • 随访：密切监测尿液检查结果和患儿症状变化。必要时，医生可能会考
余更生医生主任医师
可以用点口服的药观察一下
余更生医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
孩子这次的尿**尿路感染是有关系的么？
患者
医生说在复查两次，如果还是尿糖就是有问题
余更生医生主任医师
尿糖不是什么大问题
患者
因为孩子爸爸就是糖尿病，今天医生一说，立马吓了一大跳，
患者
您看完沉渣尿的结果也觉得是尿路感染么？
余更生医生主任医师
根据提供的尿液分析报告，宝宝11个月大，以下是尿液分析的结果及解释： 正常结果： 1. 颜色和透明度：尿液呈淡黄色，透明度清晰，属于正常范围。 2. 胆红素 (BIL)、酮体 (KET)、**** (NIT)、维生素C (VC)、潜血 (BLO)、白细胞 (LEU)、红细胞 (RBC)、管型 (CAST)：这些项目均显示为阴性，表示没有检测到异常成分。 3. 尿比重 (SG)：1.005，属于正常范围（1.003-1.030）。 4. 尿pH：6.5，属于正常范围（5.4-8.4）。 5. 上皮细胞 (EC)、细菌 (BACT)、结* (X.TAL)、类酵母细胞 (YLC)：这些成分的数量在参考范围内，未见明显异常。 异常结果： 1. *** (GLU)：检测到I+，提示尿液中可能存在少量***，这在正常情况下应为阴性。需要进一步评估是否存在***********代谢的因素。 2. 电导率 (******)：4.40 ms/cm，低于正常范围（5-38 ms/cm），虽然电导率稍低，但其临床意义通常不大，需结合其他临床表现综合判断。 综合分析： 宝宝的尿液分析结果总体上显示为正常，但尿液中存在少量***。虽然此时不一定代表严重问题，但建议结合宝宝的其他临床症状和健康状况进行进一步评估。可能需要再次进行尿液检查或进行血糖水平检测，以排除可能的糖尿病或其他代谢问题。 建议： • 复查尿液：建议在医生指导下，重新进行一次尿液分析，以确认***结果。 • 监测血糖：若有其他高血糖症状或家族病史，建议进行血糖监测。 • 就诊咨询：如果出现其他不适或症状加重，建议尽快就医。 这些结果需要结合临床表现和病史综合评估，必要时可与儿科医生讨论进一步的检查和处理计划。
余更生医生主任医师
如果有家族糖尿病的话，那就要重点观察一下
患者
您说孩子尿味道特别大还有别的什么原因么
余更生医生主任医师
尿路感染有迹象表明需要治疗
余更生医生主任医师
血糖是一个很**的引起尿糖
患者
是啊，所以那会我看见孩子尿糖吓坏了
患者
赶紧去测了下
余更生医生主任医师
孩子尿液味道特别大的原因可能有多种，这种情况需要结合孩子的其他症状和检查结果来判断。以下是一些常见的原因： 1. 脱水： • 当孩子出现脱水时，尿液会变得浓缩，导致尿味道更重。这种情况通常伴随着尿量减少，尿液颜色变深。 2. 饮食因素： • 某些食物和饮料会影响尿液的气味。例如，食用大量的芦笋、大蒜、**或特定的香料可能会使尿液味道变得刺鼻。 • 如果孩子摄入过多的蛋白质，尿液中的氨含量增加，也可能导致尿味变大。 3. 感染： • 尿路感染（UTI）可能导致尿液出现刺鼻的异味，同时伴随尿频、尿急、尿痛等症状。如果孩子有这些症状，建议尽快就医。 4. 代谢性疾病： • 某些代谢性疾病如苯丙酮尿症（PKU）等，会导致尿液出现特殊的气味。这类疾病通常会伴随其他症状，如发育迟缓、异常的生长模式等。 5. 糖尿病： • 如果尿液中含有***，可能导致尿液出现甜味或不寻常的气味。糖尿病在婴幼儿中虽然少见，但如果有家族史或伴随其他症状（如异常口渴、多尿、体重下降），需要进行血糖检测。 6. 药物或***补充： • 某些药物、***（尤其是****群）或补充剂也会改变尿液的气味。如果孩子最近服用了新药或补充剂，这可能是原因之一。 建议： 如果孩子的尿液味道持续异常，特别是伴有其他症状（如尿路感染症状、异常口渴、多尿或体重变化），建议尽快带孩子就医进行进一步检查。这可能包括尿液分析、血糖测试等，以排除感染、代谢性疾病或其他潜在问题。
患者
明早我在让孩子验尿，到时候还得麻烦您在看看
余更生医生主任医师
好👌
患者
麻烦您了 谢谢
患者
余医生您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚出来的尿检
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
余医生你好
患者
这是刚刚验尿出的结果
患者
这跟昨天的结果差的*多了吧
余更生医生主任医师
今检查的报告基本上属于正常范围。
患者
但是跟昨天的一比立马就正常了
患者
也没吃药 白细胞和细菌立马就下来了 这是正常的么？
患者
这种情况存在吗
余更生医生主任医师
这种就不*清楚，当时检查的可能有一定的误差。
余更生医生主任医师
一般我们这边也可能出现这种情况，所以需要反复复查。
余更生医生主任医师
这样最终才能诊断。
患者
那您说他尿检一切正常但是尿里还有味道，这种情况正常么？还需要一直去医院检查么
余更生医生主任医师
不用啊，你只要观察一下有症状再去啊。
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接诊医生
擅长: 具有丰富的临床经验，从事儿科临床工作39年，曾任重庆医科大学附属儿童医院特需（涉外)门诊部主任/内科主任医师，全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验，尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症，性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科