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老年男性，原发性高血压，常年服药，吃**效果不明显，吃拜新同副作用大，当地大夫推荐吃盐酸乐卡地平+****那片，吃后血压依旧在180高位，目前早晚一片口服国产倍博特，血压早晚高压160

疾病详情

父亲患有高血压，血压控制不稳定，有心肌缺血表现，希望咨询用药和检查建议。患者男性69岁

医生建议

高血压患者建议更换为奥美沙坦氨氯地平片以增强降压效果，继续服用他汀类药物控制血脂，注意低盐低脂饮食和健康生活方式。如有心肌缺血症状，建议进行冠脉CT检查。

吴双医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
吴双吴双医生主治医师
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双吴双医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴双吴双医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老年男性，原发性高血压，常年服药，吃**效果不明显，吃拜新同副作用大，当地大夫推荐吃盐酸乐卡地平+****那片，吃后血压依旧在180高位，目前早晚一片口服国产倍博特，血压早晚高压160
吴双吴双医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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吴双吴双医生主治医师
好的，我先看下您的资料
患者
想问下，我父亲这个血压高的问题可以吃点什么药达到降压效果
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
您好，请问倍博特服用多久了？
患者
吃了有一年多了
患者
好开始能降到140-150.
患者
近两个月就始终在150-160左右
患者
如果有好的进口药推荐也可
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
可以考虑把倍博特换成奥美沙坦氨氯地平片，一天一次，一次一片
吴双吴双医生主治医师
进口的商品名是***
患者
进口的效果是不是会更好些
患者
好的，我先买着试试，问下降血脂有推荐吗？
患者
他之前吃**类的说有副作用
患者
一直吃降脂通脉颗粒
吴双吴双医生主治医师
这个药比倍博特降压效果更强
患者
嗯好的，
患者
好的知道了谢谢
吴双吴双医生主治医师
降脂药物首选他汀类药物
患者
还有别的推荐吗
患者
****在你这能开吗
吴双吴双医生主治医师
他转氨酶轻微高点，他有脂肪肝或者其他肝脏疾病吗？
患者
有脂肪肝
患者
乙肝两对半
吴双吴双医生主治医师
转氨酶高可能跟脂肪肝有关的
患者
那吃点啥药合适
吴双吴双医生主治医师
乙肝表面抗原阴性的，没有乙肝感染的
患者
啊？这样啊，好的知道了
吴双吴双医生主治医师
血脂高方面可以继续服用他汀，这个转氨酶不*需要专门用药的
患者
嗯知道了
吴双吴双医生主治医师
低盐低脂饮食，健康生活方式，戒烟酒，适当运动锻炼
患者
现在是不是有*****
吴双吴双医生主治医师
还有个问题，他的心电图有心肌缺血表现
患者
是不是效果好
吴双吴双医生主治医师
请问他有做过冠脉ct吗？
患者
没做过冠脉CT
吴双吴双医生主治医师
降脂针通常是联合他汀类药物的，或者他汀药物不耐受时使用
吴双吴双医生主治医师
他有胸闷，胸痛，后背痛等症状吗？
患者
暂时没有
吴双吴双医生主治医师
嗯，他的情况建议做个冠脉ct
患者
好的知道了，近期我就带他做
吴双吴双医生主治医师
明确一下冠脉有无狭窄
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
他汀需要我给您开吗？
患者
***能开吗
吴双吴双医生主治医师
可以的
患者
那先开点***
患者
他汀我去社区开，
吴双吴双医生主治医师
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吴双吴双医生主治医师
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吴双吴双医生主治医师
好的👌
患者
他汀也开吧
患者
不好意思，我直接买吧
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
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吴双吴双医生主治医师
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吴双吴双医生主治医师
冠脉ct做完了可以把报告发给我，我帮您看一下
患者
好的谢谢
吴双吴双医生主治医师
不客气的
吴双吴双医生主治医师
有问题随时联系我😀
吴双医生的问诊记录
接诊医生
吴双
吴双主治医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等

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吴双
吴双
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科