疾病详情
身上起红色小包，睡眠不好，口干口苦，乏力头晕，腰酸耳鸣，大便不成形，易感冒。患者男性33岁
医生建议
肝火脾虚湿热可能导致背部毛囊炎和睡眠障碍，建议使用泻肝安神丸和清热祛湿颗粒调理，注意饮食和生活习惯，保持心情舒畅，增强体质。
谭奇医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
谭奇医生主治医师
您好，我是互联网医院 中医科 谭奇医生，请问您想咨询什么问题。
谭奇医生主治医师
舌苔看肝火脾虚湿气
谭奇医生主治医师
主要是什么症状
患者
身上总起红色的包，像是毛囊炎那样，尤其是背上，最近脸上也有
谭奇医生主治医师
有线下就诊用过什么药吗
患者
晚上睡眠也不*好，每天都是后夜能睡着
谭奇医生主治医师
嗯嗯 一般几点睡眠
患者
没用过什么药，就是吃佐匹克隆管睡眠
谭奇医生主治医师
口干口苦口气有吗
谭奇医生主治医师
乏力头晕有吗
患者
12点多
谭奇医生主治医师
这个有吗
患者
早上起来有口气，口干有时候有，乏力有
谭奇医生主治医师
心情好不 容易急躁吗
谭奇医生主治医师
腰酸耳鸣有吗 大便干不
患者
容易急躁，大便不干，总腹泻，耳鸣有时候有，腰不怎么酸
谭奇医生主治医师
怕热吗 容易出汗吗
患者
怕热，容易出汗
谭奇医生主治医师
还有其他症状吗
患者
不能直吹风扇，一吹就关节痛，但是在空调环境没事
谭奇医生主治医师
嗯嗯 考虑肝火脾虚湿热
谭奇医生主治医师
您是否有过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备育期？
患者
有过过敏性荨麻疹，甲亢，**没事，有肾泥沙样结石，以前对海鲜.猫狗毛过敏，但是现在海鲜没事了，猫狗毛不知道
谭奇医生主治医师
嗯嗯 推荐泻肝安神丸加清热祛湿颗粒
谭奇医生主治医师
按照说明书一起用药两周左右观察
谭奇医生主治医师
饭后服用
患者
我这种情况买点石斛泡水行么？经常感冒，只要身边有人感冒就躲不过去
谭奇医生主治医师
可以**点黄芪。
患者
好的，谢谢了
谭奇医生主治医师
客气啦
谭奇医生主治医师
麻烦您右上角给个好评哦，谢谢啦！
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谭奇
主治医师
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岳阳市人民医院 中医内科