插镜情况:顺利送达部位:十**肠降部上段食管:下段食管粘膜略水肿，近右侧壁见一条形糜烂，长约5mm，余食管粘膜光滑，缩好，无静脉曲张责门:开闭可，E-G线清楚胃底:粘液湖清亮，粘膜光滑，无静脉曲张胃体:粘膜花斑样充血，小弯侧粘膜红白相间，活检1块胃角:弧形
疾病详情
我有胃部疼痛、恶心和吐血丝的症状，去年曾经治愈幽门螺杆菌感染，最近的胃镜检查结果显示肠化萎缩3+。请问我可能患有什么疾病？患者女性46岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能患有反流性食管炎和幽门部溃疡。需要进行溃疡活检以排除恶性溃疡的可能性。治疗周期一般为6-8周，治疗后需要复查胃镜和溃疡活检。同时，建议你遵循健康的饮食习惯，避免过度进食和刺激性食物，保持良好的生活习惯和规律的作息时间。
魏铖医生和患者的交流
魏铖医生主治医师
您好，我是智能医助，魏铖医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您******。
魏铖医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
魏铖医生主治医师
稍后医生会分析您的内镜检查结果。请问这些症状有引起哪些不适感？
患者
疼，呕吐会有血
魏铖医生主治医师
疼痛感和呕吐带血的情况多久出现一次？
患者
这个月三
魏铖医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
插镜情况:顺利送达部位:十**肠降部上段食管:下段食管粘膜略水肿，近右侧壁见一条形糜烂，长约5mm，余食管粘膜光滑，缩好，无静脉曲张责门:开闭可，E-G线清楚胃底:粘液湖清亮，粘膜光滑，无静脉曲张胃体:粘膜花斑样充血，小弯侧粘膜红白相间，活检1块胃角:弧形，粘膜粗糙欠光滑，散在红色结节，活检1块胃窦:蠕动好粘膜花斑样充血，多发红色结节，表面伴糜烂活检1块幽门:圆，开闭好，近后壁见一溃疡，大小约4******，覆薄白苔，周边粘膜肿胀球 部:球腔形态正常，粘膜未见异常降部上段:乳头形态正常，粘膜未见异常
魏铖医生主治医师
患者
您好
魏铖医生主治医师
你好，根据你提供的信息，应该存在反流性食管炎和幽门部溃疡
患者
内容因涉及隐私无法展示
魏铖医生主治医师
同时应该考虑存在幽门螺杆菌感染的可能
魏铖医生主治医师
病理已经明确了幽门螺杆菌感染了
患者
这是22年12月查的，幽门螺杆菌己治好，后来一直阴
魏铖医生主治医师
好的
魏铖医生主治医师
那你目前有什么不适症状呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是刚查的
患者
这是刚查的。疼，吐，有时吐有血丝
魏铖医生主治医师
两次胃镜都没有活检幽门溃疡
患者
肠化萎缩3+是不是有些重？
魏铖医生主治医师
这个定期复查就行
患者
没有
患者
炎细胞，活动期是什么意思
魏铖医生主治医师
这些只是提示在活检处存在中性粒细胞
魏铖医生主治医师
我们医院一般是要对溃疡进行活检的
患者
昨天晚上9点多取的报告，还没找医生看
患者
溃疡活检能查些什么？
魏铖医生主治医师
能排除恶性溃疡可能
患者
中性粒细胞什么意思？炎细胞2+，严重吗
魏铖医生主治医师
就是炎性活动期的意思
魏铖医生主治医师
这个也是和幽门溃疡一起治疗的
魏铖医生主治医师
建议治疗后复查胃镜和活检溃疡处
患者
治疗一般要多久
患者
复查胃镜和活检溃疡处，是过半年？还是治疗后马上做？
患者
报告上红色结节，是吃药可以消的吗？
魏铖医生主治医师
不一定会消，但是可能会好些
魏铖医生主治医师
我建议治疗后就可以复查
魏铖医生主治医师
一般治疗6-8周
患者
谢谢您
魏铖医生的问诊记录
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
魏铖
主治医师
已认证
深圳市人民医院 消化内科