疾病详情
冠心病患者，胃病反复发作，用药咨询。患者女性69岁
医生建议
冠心病患者，阿托伐他汀钙片睡前服用，美托洛尔早餐随餐或餐后服用。注意饮食规律，避免胃病发作。保持良好作息，定期复查。
王进医生和患者的交流
患者
冠心病，美托洛尔和阿托伐他汀钙片，用药时间询问
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
您好
王进医生主治医师
美托洛尔建议早晨服用餐后，阿托伐他汀钙片建议晚上服用
王进医生主治医师
请问目前有哪些不适？
患者
王医生，我母亲冠心病八年，四年前做过脑动脉瘤介入手术，头部血管有支架
王进医生主治医师
好的
患者
在长期服用阿托伐他汀钙片和琥珀酸美托洛尔缓释片
王进医生主治医师
控制平稳吗？
王进医生主治医师
琥珀酸美托洛尔缓释片——可以早上餐后，服用 阿托伐他汀钙片睡前服用
患者
我母亲有胃病，平时吃饭比较敏感，胃病容易犯。晚上吃饭稍不注意，就会影响睡眠
患者
我母亲说她服用这两种药，胃部有不适，想问是饭前服还是饭后服，比较合适？
患者
是的，控制平稳
王进医生主治医师
琥珀酸美托洛尔缓释片 ，早餐后
王进医生主治医师
阿托伐他汀钙片睡前服用——可以先吃的面部，减少对胃部刺激
患者
能随餐服用吗
患者
先吃的面部？
患者
不*明白您的意思
患者
琥珀酸美托洛尔能随餐服用吗？
王进医生主治医师
可以先吃的面包，抱歉打成了面部
患者
我母亲睡觉质量不好，主要是胃病总犯，阿托伐他汀钙片会影响睡眠吗？
王进医生主治医师
琥珀酸美托洛尔能随餐服用吗？——可以的
王进医生主治医师
阿托伐他汀钙片一般不会影响睡眠，但胃病可能会影响。
患者
是的，就是想怎么服用能减少对胃部的影响
患者
她胃部不适，就睡不好觉
王进医生主治医师
梳理一下，阿托伐他汀钙片睡前服用，可以服用前吃的面包
患者
常年胃病，胃部很敏感
王进医生主治医师
美托洛尔——可以早上随餐和餐后服用，减少对胃部刺激
王进医生主治医师
非常理解您的担心，避免紧张
患者
阿托伐他汀钙片，睡前服用会胃不舒服吗？
患者
我母亲都是这两种药，这几年，早晨饭前半小时一块服用
患者
同服的还有一粒胃药
患者
但是胃病还总是犯
患者
她吃饭已经很注意了，是不是药物刺激也有影响呢？
王进医生主治医师
阿托伐他汀钙片，睡前服用会胃不舒服吗？——多少有点，所以建议在吃之前，吃点面包
患者
能不能早上两个***随饭一起服？
王进医生主治医师
阿托伐他汀钙片 常规是睡前服用
患者
伐他汀是不是有降低胆固醇的作用？晚上胆固醇比较高，所以您建议晚上服用效果好
王进医生主治医师
是的，阿托伐他汀钙片晚上服用效果更好。
患者
那这个药可以晚上随餐服用吗？随晚饭
王进医生主治医师
阿托伐他汀钙片主要是用于高胆固醇血症的治疗, 晚上睡前服用可以最大程度抑制胆固醇的合成,达到更**的药效
王进医生主治医师
晚上胆固醇比较高，所以您建议晚上服用效果好——因为晚上服用可最大程度抑制胆固醇合成酶 所以晚上服用
王进医生主治医师
不随餐，睡前服用
患者
好的，谢谢您
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
初步诊断冠心病， 阿托伐他汀钙片睡前服用，美托洛尔 早餐餐时和早餐后服用
王进医生主治医师
冠心病建议：1、保持患者居住环境清洁通风，减少发生呼吸道的感染；戒烟酒，控制血压、血脂、血糖，适量运动； 2、保持大便通畅，避免使劲用力屏气而阻碍血液回流到心脏；3、减少心脏负担；保持心**和，不可过于激动兴奋等。尽量保持睡眠规律，保证充足睡眠。4、饮食调理：控制膳食总热量，低脂、低胆固醇饮食。尽量以植物油为食用油。5、其他注意：患者需遵医嘱按时按量服药，切记自行减药停药，以控制疾病发展。6、定期复查，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
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王进
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