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小儿消化科, 宝宝刚刚7月龄，纯奶粉，奶量每天770左右(以水量计量）。
疾病详情
患者女性6个月28天
郝建云医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，郝建云医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
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患者
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
女 6个月30天
主诉：
宝宝刚刚7月龄，纯奶粉，奶量每天770左右(以水量计量）。便便6个月前偏便秘，6个月后偏稀，经常有奶瓣，偶尔有深色粘液类东西，次数一天一次，偶尔两次，时间均在喝奶途中或者刚喝完奶。自己在家测两次乳糖轻度不耐受
郝建云医生副主任医师
您好，目前的结果还是提示存在乳糖不耐受的情况，可以在喂奶时添加上乳糖酶看看效果。乳糖不耐受会有大便稀，水分多，水便分离或者水样便，一吃或者吃了不久就拉，肚子胀，排气多，大便酸臭甚至有泡沫的表现。
患者
我本身就乳糖不耐受，是遗传吗？
患者
乳糖酶您有推荐的没？需要吃多久？
郝建云医生副主任医师
有可能是遗传，也可能是暂时的，这个需要之后再看看她长大点还有没有相应的症状。
患者
目前还没转二段奶，如果转奶的话，是不是要选择水解奶粉？
郝建云医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
郝建云医生副主任医师
帮您开了一个，每次喂奶添加6滴。最好喝适度水解低**配方粉
患者
每顿奶都添加吗？
患者
目前七个月大便一直这样时好时坏，而且6个月到现在，体重也开始不怎么增长了，所以很担心是不是肠胃为什么问题，需要做别的检查吗？如果这些都是乳糖不耐受引起的一系列反应，那我就放心了
郝建云医生副主任医师
目前体重多少呢
郝建云医生副主任医师
孩子一直拉的不*好也会影响体重，此外注意奶量够不够，您自己也需要忌忌口
郝建云医生副主任医师
先少吃鸡蛋，牛奶，牛**，海鲜，豆类等等高蛋白不好消化的食物
患者
7.16号7.7千* 8.16号7.9千*
患者
一直纯奶粉，没有母乳
患者
因为大便一直不好，所以奶量我都没敢给多吃，怕吃多了更加消化不好
郝建云医生副主任医师
奶粉其实可以换成适度水解低**配方更好一些。先看看添加乳糖酶后的效果吧
郝建云医生副主任医师
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郝建云医生副主任医师
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患者
乳糖酶是每顿奶里面都添加是不
患者
这个要一直吃吗？会有依赖性不
郝建云医生副主任医师
对，每顿奶都需要添加，不会依赖的，好转后再**减量停用。配合前面开的对症的药
患者
到时候减量是怎么减
郝建云医生副主任医师
可以3-5天减一滴这个速度，减量过程中观察有没有反复
患者
只需要吃乳糖酶哦
郝建云医生副主任医师
还有前面处方的药物
患者
那最好等调理好了再转奶是不
郝建云医生副主任医师
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患者
这个处方药吃多久呢？
郝建云医生副主任医师
如果转适度现在也可以，同时添加乳糖酶，药物可以吃一两周看看大便恢复的情况
患者
之前吃过两周活菌散，停药后大便好了，过了段时间又复发
患者
医生，她这是身体缺乏乳糖酶乳糖不耐引起的还是自身消化不好呢？
患者
两种处方药可以同时吃吗？
患者
如果好转时，处方药可以直接停，需要减量停不？
患者
那她的奶量现在可以增加吗？因为怕消化不好一直控制奶量
患者
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患者
刚刚的，最近就是这
郝建云医生副主任医师
刚刚的还是有些**，这两个药分开10分钟就行。有好转后可以**减量停
郝建云医生副主任医师
目前主要还是拉的时间偏长合并乳糖不耐受，同时存在消化不良
患者
吃多久复诊？处方**是奶后吃是不
患者
之前线下儿保，每次都说是正常，或者就让吃益生菌，所以导致拖得时间有点久
患者
如果换水解，增长会更慢怎么办？可以不换水解，选择相对好吸收的奶粉吗？
郝建云医生副主任医师
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郝建云医生副主任医师
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患者
换水解奶量不够是因为口味宝宝不适应不喜欢是不
患者
我们这种可以吃普通奶粉吗？比如小分子蛋白那种，比如雀巢****或者更好消化吸收的其他普奶，通过您开的药来调理肠道，因为我也是怕适度水解口感宝宝抗拒。
郝建云医生副主任医师
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患者
****和**还是属于适度水解奶粉是不
患者
我们这情况能继续喝普通奶粉吗？水解我怕她不喝X﹏X。
患者
还是必须喝水解
患者
如果只是乳糖不耐受没有发现蛋白过敏的情况下，是不是可以不用喝水解奶粉呀
患者
就有点后悔没有，刚出生就喝水解奶粉，导致现在如果要转水就会面临口感不适应的问题。
郝建云医生副主任医师
至少先喝适度水解低**配方。这种也不完全是针对过敏的，它只是一款小分子更容易吸收，消化的奶粉
患者
如果到时候直接喝这个奶粉，是不是可以不用吃药和乳糖酶了？
患者
这种奶粉不用转奶是不？
患者
我先用您开药物调理看看，如果有效果，药物减量停掉，到时候二段奶粉换成低**适度水解，因为家里一段奶粉还有三大桶。
患者
这种奶粉需要喝到宝宝多大？一岁后继续喝吗？
郝建云医生副主任医师
最开始还是得加上乳糖酶，好转后再**减量停用，这个奶粉可以一直喝
患者
辅食添加有需要注意的吗？
患者
两个处方药好转之后也需要**减量停吗？还是可以直接停
郝建云医生副主任医师
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患者
乳糖酶就按照3-5天减一滴，一滴一滴减的速度
郝建云医生副主任医师
对的
患者
以后要一直喝水奶吗，等一岁后还能喝普奶不
患者
正常大便是什么样子她这个月龄
郝建云医生副主任医师
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患者
对就是稀，就是奶瓣**还是有
患者
大便里深色的是粘液吗还是什么？
郝建云医生副主任医师
有照片么？
患者
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患者
只是六个月之前的，还挺稠，六个月之后就稀了
患者
深色的，不是经常出现，偶尔
郝建云医生副主任医师
下次再有类似的情况可以查一下便常规，找最不正常的地方化验，看看有没有红细胞和潜血
患者
好的，这种是什么情况呢
患者
严重不
郝建云医生副主任医师
要注意是不是过敏导致的便血，有时候肉眼分辨不出来，可以查一下便常规
患者
好的好的，如果是过敏，也是换水解奶粉对吧
郝建云医生副主任医师
对的
患者
只需要查大便常规是不？
患者
我老公花生过敏，宝宝也有过敏的可能
郝建云医生副主任医师
是的，那孩子得过敏疾病的概率就更大一些
患者
喝水解奶粉可以单独给孩子补充****吗？
患者
会不好消化吗
患者
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患者
今天的便便，感觉没那么水了，乳糖酶吃了三顿了
患者
深色还是有
患者
实际没图片这么深，拍出来有点深
郝建云医生副主任医师
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患者
如果有红白细胞潜血就是过敏的意思对吧
患者
我下次去社区医院打疫苗时查下
患者
现在是不是可**步说明乳糖酶发生作用了
郝建云医生副主任医师
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患者
如果存在过敏性肠炎的话，可以不用药物干预不？换奶粉就能**
郝建云医生副主任医师
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患者
谢谢郝医生耐心、专业、高效的解答
接诊医生
擅长: 1.急慢性腹痛，腹泻，呕吐，便血，婴儿牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受，肝功能异常，胆汁淤积性肝炎，炎症性肠病，胃食管返流，慢性胃炎，幽门螺杆菌感染等疾病。 2.发热，感冒，呼吸道感染，支气管炎，肺炎等疾病
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