排尿困难半个月，服用盐酸坦索罗辛胶囊半月余无明显效果，每次尿很急用力都只能滴出几滴 昨天去检查医生说要做手术，去办住院没床位其他医生又说没必要手术吃药就可以，但是我们吃药没效果，医生到底需不需要手术严不严重？

患者因排尿困难就医，患有食管恶性肿瘤并已转移至脊柱。询问治疗方案及排尿困难的解决办法。患者男性55岁

建议：患者排尿困难可能由脊柱转移引起，需针对食管癌治疗。目前暂不考虑手术治疗前列腺。可尝试调整药物如多沙唑嗪和双石通淋胶囊，同时进行膀胱镜检查和尿动力学检查。脊椎转移情况下可能无法放化疗，是否需要长期插尿管需视情况而定。注意预防尿道感染，可通过验尿进行监测。