疑似心肺功能受损的症状分析与检查建议-京东健康

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我爬四楼就喘，已经有一年了，过年肺炎感冒后症状更明显。之前有过甲亢，但现在没有复查。拍过胸前和做过CT都没有问题。请问可能是什么问题？患者女性56岁

就诊科室：中医内科

医生建议

根据你的症状和病史，可能存在心肺功能受损的风险，需要进行心脏超声、BNP检查和肺功能测试来明确诊断。同时，建议你避免剧烈运动和高强度活动，保持良好的休息和饮食习惯。如果检查结果显示有问题，我们可以根据具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我爬四楼就喘，已经有一年了，过年肺炎感冒后症状更明显。之前有过甲亢，但现在没有复查。拍过胸前和做过CT都没有问题。

医生

你的症状可能与心肺功能有关。考虑到你之前有甲亢的病史，建议你进行心脏超声和BNP检查，以排除心功能受限的可能性。同时，做一次肺功能测试，特别是呼气试验，来确定是否有肺功能受损。

患者

我该如何改善日常生活，是否需要用药？

医生

在等待检查结果期间，建议你避免剧烈运动和高强度活动，保持良好的休息和饮食习惯。如果检查结果显示有问题，我们可以根据具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。

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就诊科室：中医内科

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医生建议：根据你的症状和病史，可能存在心肺功能受损的风险，需要进行心脏超声、BNP检查和肺功能测试来明确诊断。同时，建议你避免剧烈运动和高强度活动，保持良好的休息和饮食习惯。如果检查结果显示有问题，我们可以根据具体情况选择合适的治疗方案，包括药物治疗和生活方式调整。

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范梅红

主任医师

山西中医药大学附属医院

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文章限制型心肌病（三）

限制型心肌病，是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。病人心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩张。除外某些有特殊治疗方法的病例,确诊后 5 年生存期仅约 30%。病理生理主要的病理改变为心肌纤维化、炎症细胞浸润和心内膜面瘢痕形成。这些病理改变使心室壁隹硬、充盈受限，心室舒张功能减低，心房后负荷增加使心房逐渐增大，静脉回流受阻，静脉压升高。常见病因如下（一）浸润性:细胞内或细胞间有异常物质或代谢产物堆积，常见的疾病包括淀粉样变性、结节病血色病、糖原贮积症、戈谢病、 Fabry 病，（二）非浸润性:包括特发性限制型心肌病，部分可能属于和其他类型心肌病重叠的情况如轻微扩张型心肌病、肥厚型/假性限制型心肌病，病理改变以纤维化为特征的硬皮病以及糖尿病心肌病等（三）心内膜病变性:病变累及心内膜为主，如病理改变与纤维化有关的心内膜弹力纤维增生症、高嗜酸性粒细胞综合征、放射性、蒽环类抗生素等药物，以及类癌样心脏病和转移性癌等。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章限制型心肌病（二）

概念限制型心肌病，是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。病人心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩张。除外某些有特殊治疗方法的病例,确诊后 5 年生存期仅约 30% 。病因与分类限制型心肌病，属于混合性心肌病，约一半为特发性，另一半为病因清楚的特殊类型，后者中最多的为淀粉样变。本病通常分为以下 3 类: （一）浸润性:细胞内或细胞间有异常物质或代谢产物堆积，常见的疾病包括淀粉样变性、结节病血色病、糖原贮积症、戈谢病、 Fabry 病（二）非浸润性:包括特发性限制型心肌病，部分可能属于和其他类型心肌病重叠的情况如轻微扩张型心肌病、肥厚型/假性限制型心肌病，病理改变以纤维化为特征的硬皮病以及糖尿病心肌病等；（三）心内膜病变性:病变累及心内膜为主，如病理改变与纤维化有关的心内膜弹力纤维增生症、高嗜酸性粒细胞综合征、放射性、蒽环类抗生素等药物，以及类癌样心脏病和转移性癌等。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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文章限制型心肌病

限制型心肌病，是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。病人心房明显扩张，但早期左心室不扩张，收缩功能多正常，室壁不增厚或仅轻度增厚。随着病情进展左心室收缩功能受损加重，心腔可以扩张。除外某些有特殊治疗方法的病例,确诊后 5 年生存期仅约 30%。辅助检查实验室检查：继发性病人可能伴随相应原发病的实验室异常，如淀粉样变性病人可能有尿本周蛋白。BNP 在限制型心肌病病人明显增高，而在缩窄性心包炎病人一般不会很高。心电图：心肌淀粉样变病人常常低电压。QRS 波异常和 ST-T 改变在限制型心肌病较缩窄性心包炎明显。超声心动图：双心房扩大和心室肥厚见于限制型心肌病。心肌呈磨玻璃样改变常常是心肌淀粉样变的特点。心包增厚和室间隔抖动征见于缩窄性心包炎。

叶伟伟

住院医师

驻马店市第一人民医院

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