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阵发性心动过速，病史十六年，但发作次数很少，通常发作期为一两周，期间隔几天发一下，每次一两分钟缓解，其后进入不发作状态。首次发作2008年去湖南省**医院做过食道调搏，检查未*发但报告显示器房室结双径路。2023年底又开始进入发作期，动态心电图报告截图如下
疾病详情
窦性心动过速和室上速的咨询。患者心跳加速，疑似窦性心动过速或室上速，询问病因和诊断方法。患者女性45岁
医生建议
建议进行心内电生理检查以确诊。这是诊断房速和室上速的金标准。若不想做检查，可在发作时尝试倍他乐克缓解症状。平时应注意避免诱发因素，如减少应激、保持良好的生活习惯等。注意：药品使用需遵医嘱。
王鹏医生和患者的交流
王鹏医生副主任医师
您好，我是智能医助，王鹏医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王鹏医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王鹏医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
阵发性心动过速，病史十六年，但发作次数很少，通常发作期为一两周，期间隔几天发一下，每次一两分钟缓解，其后进入不发作状态。首次发作2008年去湖南省**医院做过食道调搏，检查未*发但报告显示器房室结双径路。2023年底又开始进入发作期，动态心电图报告截图如下，分别是23点（静止清醒状态）和凌晨5点（惊醒状态），23点那张可以明显看到静止状态下心率可以短时间升至170以上，这次持续不长时间后就降下来了，实际近期发作最长可以持续2～3分钟，自感心率还可以更快。****医院诊断为窦速没有任何异常，去瑞金医院复诊，认为房速不排除。想咨询就动态心电图捕捉到的是否可以定性到底房速还是窦速，可否定性疾病种类，另如是房速*因是什么。七年哮喘病史，心脏无器质性病变，彩超正常，验血各项指标正常。另付正常心电图和心脏彩超报告。
王鹏医生副主任医师
根据王鹏医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，王鹏医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王鹏医生副主任医师
食道调搏效果不好
王鹏医生副主任医师
应该做心内电生理检查确诊为好
王鹏医生副主任医师
成年人窦性心动过速很少超过170
患者
因为发作时间不多 所以捕捉到的机会不多 所以到现在没有定性 我就是不*想做 这次抓到两次 我想看看能否有蛛丝马迹 可以有个基本的判断
王鹏医生副主任医师
只能是室上速或窦速
患者
这两张图有参考价值吗
患者
没有的话我也不纠结它了
患者
因为它好像只有三行
王鹏医生副主任医师
图上是**
患者
不像是双径路引发的吧
王鹏医生副主任医师
不像
患者
那我这样的去手术是不是还是有可能啥也激发不出
王鹏医生副主任医师
有可能
患者
没有房速可能？我心脏除了这个 其实每次体检没啥大问题 会不会是神经官能症？之前**医院也提过 不过我也没吃药 就好了
王鹏医生副主任医师
房速需心内心生理才可以确定
患者
了解 我暂时想不到什么新问题 之前医生告诉我说如何发作时间长 就去医院做个十二导联的 心电图 辅助确认 我目前也只能这样了吧
患者
如果不想去做点生理检查的话
患者
哦 就是发作的时候有什么办法可以让它终止 吃药行吗 ？有时候在出差什么的也很麻烦的😭
王鹏医生副主任医师
倍他乐克
患者
感谢 暂时没有问题了哈
患者
您好 我想再请教一下 就窦速没事跳到170这样 *因是什么？ 另外您提到的室上速的*因是什么？如果我真的双径路 应该*发室上速对吗 。
王鹏医生副主任医师
早搏是*因
王鹏医生副主任医师
双径路是室上速解剖病理基础
患者
我没有早搏 24小时监控做过几次 最多就是2次 /24小时 房早 感受到的也很少。算了 我理解您的意思了 不做电生理检查 就目前信息来看 是难以判断的 。
王鹏医生副主任医师
一个早搏就可以
王鹏医生副主任医师
电生理检查是必须的
王鹏医生副主任医师
否则诊断不了
患者
谢谢 晚安
王鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心律失常射频消融，包括心房颤动，室上性心动过速，房性早搏，房性心动过速，心房扑动，室性早搏，室性心动过速，窦性心动过缓，血管迷走性晕厥及肥厚型心肌病的射频消融治疗。
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王鹏
副主任医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科