疾病详情
患者胃胀两三天，喉管有痰，头晕。舌体胖大，苔薄白，边有齿痕。询问是否方便拍舌照以助诊断。患者女性34岁
医生建议
病情判断：根据症状及体征描述，考虑患者为脾肺两虚。
用药建议：建议使用参苓白术丸进行对症治疗。
生活建议：保持规律作息，注意饮食调理，避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品，避免过度劳累。
王姿谕医生和患者的交流
患者
你好，我是通过图文问诊咨询病情的。我最近两三天感觉胃胀，一直胀，没有吃过药。此外，喉管一直有痰，头有时会晕。
王姿谕医生主治医师
您好，感谢您的提问。根据您提供的症状，我需要了解更多关于您的病情。请问您是患者本人还是代替其他人咨询？胃胀与饮食是否有关？是否做过相关检查？方便的话，请拍一张舌头的照片，这有助于我更准确地判断病情。
患者
我是患者本人。没有做过相关检查和服用任何药物。舌体胖大，苔薄白，边有齿痕。吃得下饭，大小便正常，就是不想动。
王姿谕医生主治医师
根据您提供的信息，目前考虑可能是脾肺两虚。建议先使用参苓白术丸进行对症治疗，观察用药后症状缓解情况。服药期间，请注意避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。如果出现不适，请立即停药并就诊。请问目前有无在服用其他药物？有无药物过敏史、慢性病等？
患者
目前我在吃*****多维元素片，没有其他药物。以前没得药物过敏，怀孕的时候有妊娠糖尿病，其他没得。
王姿谕医生主治医师
*****多维元素片不影响治疗。根据您的情况，考虑脾肺两虚的可能性较大。建议使用参苓白术丸进行治疗，并用7天观察效果。用药过程中请注意禁忌和注意事项。若症状未缓解**重，请及时复诊。对于您的病情，建议保持规律作息，注意饮食调理，避免过度劳累。
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王姿谕
主治医师
已认证
沈阳市中医院 中医内科