疾病详情
双脚麻木，睡眠不好，焦虑，曾做过腰椎核磁共振和肌电图检查。患者男性32岁
医生建议
双脚麻木可能是由于长期焦虑紧张导致的神经兴奋性高，以及局部血液循环不畅引起的。建议保持良好的生活习惯，适当增加有氧运动，避免辛辣刺激食物，并服用乌灵胶囊、怡开（胰激肽原酶肠溶片）和甲钴胺片等药物。同时，注意定期复查，如有症状持续不缓解，可化验维生素B12、钾钠离子、血糖等。
李军廷医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请您描述一下具体的症状和需要咨询的问题。
患者
就是双脚底麻木
李军廷医生主治医师
OK
患者
有段时间了
李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
麻木只是表现
患者
最开始的时候。腰椎的核磁共振，都检查过了，不是骨头的问题
李军廷医生主治医师
肌电图做过吗？
患者
都做了的，都是正常的
李军廷医生主治医师
麻木属于感觉异常，一般多见于下面2个原因。
李军廷医生主治医师
你先拒绝一下
李军廷医生主治医师
不然一会自动转诊了
患者
能**跳
李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
1）有可能是肌肉紧绷不放松，压迫到周围神经，造成末梢神经缺血引起的。多见于经常用力，进行大重量的训练，受凉，扭到手腕手肘、腰部，或者颈椎病、腰椎病、肩周炎等，属于压迫导致的。
李军廷医生主治医师
2）也有可能是睡眠不足，紧张焦虑，精神压力大，吹凉风，晒到，经常吃辛辣热烫的刺激性食物等造成了精神不放松，神经兴奋性高引起的。
李军廷医生主治医师
第一条你有没有？
李军廷医生主治医师
经常淌凉水吗？
患者
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李军廷医生主治医师
或者经常走路吗？
李军廷医生主治医师
运动量大吗？
李军廷医生主治医师
经常负重？开车？等等
患者
我以前经常跑步，读书那会，每天5公里
李军廷医生主治医师
这个彩超无所谓
李军廷医生主治医师
肌电图都没事
李军廷医生主治医师
就不提示神经损伤
患者
不是检查出了，神经变粗了吗
李军廷医生主治医师
那也不是神经损伤
李军廷医生主治医师
和局部缺血有关
李军廷医生主治医师
第二条你有没有
李军廷医生主治医师
伴有焦虑情绪吗？是不是有一点小事就很担心，容易胡思乱想？ 容易紧张，觉得不放松吗？
李军廷医生主治医师
睡眠怎么样？
患者
我是最开始检查的腰椎核磁共振，还有肌电图
患者
睡眠不好，长期失眠
患者
焦虑
李军廷医生主治医师
你以第二条原因为主
李军廷医生主治医师
第一条你也有
患者
我这个脚，几年以前就是麻木
李军廷医生主治医师
目前你不考虑神经损伤
患者
都不知道咋看了
李军廷医生主治医师
局部增粗是因为休息不好，局部血液循环不畅
患者
骨科，神经内科，外科，都看了，
李军廷医生主治医师
养心安神缓解焦虑➕营养神经➕改善末梢神经微循环治疗
李军廷医生主治医师
一起治疗用药
患者
后面给我开这个彩超的医生说，要做减压手术
李军廷医生主治医师
你先调整观察看看能不能恢复
患者
有没有物理治疗方式呢
患者
我现在有点怕吃神经方面的药，以前吃过，感觉吃了，嘴发抖
患者
我这个脚麻，估计都快4年了
李军廷医生主治医师
你腰椎没事
李军廷医生主治医师
肯定不是压迫
李军廷医生主治医师
肌电图没事
李军廷医生主治医师
还没有到损伤的程度
患者
嗯，当时感觉麻，以为是压迫，骨科医生开的腰椎核磁共振，肌电图
李军廷医生主治医师
长期焦虑紧张神经兴奋性高，休息不好，加上局部缺血造成的
李军廷医生主治医师
可能是慢性炎性状态
李军廷医生主治医师
或者慢性缺血的状态
李军廷医生主治医师
养心安神缓解焦虑➕营养神经➕改善末梢神经微循环治疗
李军廷医生主治医师
请问您是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
就是麻，时时刻刻麻，跑，走，都没事。
李军廷医生主治医师
物理治疗，针灸➕按摩你肯定要做
李军廷医生主治医师
药也要吃
患者
有脂肪肝，医生喊减肥
患者
转氨酶高一点
李军廷医生主治医师
1. 保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，适当进行腿部活动，以促进血液循环。 2. 饮食方面，保持营养均衡，多摄入富含****族的食物，**肉、蛋、奶等。
李军廷医生主治医师
这是最主要的
李军廷医生主治医师
生活中需要做到以下几点： 1）规律作息，入睡时间不要过早或过晚，一般建议11:00左右入睡。 2）可以适当增加有氧运动时间，提升心肺功能，但不能运动过量造成疲劳。 3）避免喝浓茶、喝酒或咖啡等使人兴奋的饮品，少吃油腻、辛辣刺激食物，清淡饮食，保证三餐规律。 4）睡前可以泡个热水澡，喝杯热牛奶放松身心，睡前可以给卧室通风。 5）可以通过合理的方式发泄情绪和压力，尽量避免紧张，多做些感兴趣的事调节心情，适当的分散注意力，做好自我调节。
李军廷医生主治医师
整体缓解焦虑上需要这样做
李军廷医生主治医师
你的焦虑状态必须要改善
李军廷医生主治医师
建议口服乌灵胶囊，每次3粒，一日3次。该药物具有养心安神，改善睡眠质量，缓解神经衰弱，以及抗焦虑的作用，属于***，副作用不大，门诊和住院患者应用很多。吃2周~1个月。
李军廷医生主治医师
建议口服**（胰激肽原酶肠溶片），一次一片240iu，一日2~3次，空腹口服。服用1~2周。 该药物能够扩张小动脉，改善局部微循环，对肢体麻木有改善。
李军廷医生主治医师
建议口服甲钴胺片营养神经，一次一片，一天三次，餐后20分钟口服。服用2周。
患者
这些**是处方药哇
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
你先按我说的吃药绝对没问题
李军廷医生主治医师
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患者
我现在还在吃降甘油三酯的药，后面还要去复查
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
如果持续不缓解，可以化验一下维生素B12、钾钠离子、血糖，明确有无维生素B12缺乏、低钠低钾或高血糖，以上疾病也会造成麻木，具体项目我帮您标注在检验单了，供您参考。
李军廷医生主治医师
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患者
好的。我咨询一下，我后面再去医院检查一下，谢谢。
李军廷医生主治医师
嗯嗯
李军廷医生主治医师
别客气，应该做的。
李军廷医生主治医师
右上角辛苦您5⭐好评支持。
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝身**康，***复！
患者
电解质上半年查过。当时急性化脓性扁桃体炎，几天没吃东西，缺钾，后面补充了。
李军廷医生主治医师
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患者
好的。谢谢
李军廷医生主治医师
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李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科