疾病详情
患者因上呼吸道感染导致咳嗽、流涕等症状。已服用阿莫西林和肺力咳合剂，但效果一般。询问后续治疗方案及是否需要就医检查。患者男性34岁
医生建议
病情判断：根据描述，患者被诊断为上呼吸道感染，具体为急性咽炎鼻炎，以细菌感染为主。 用药建议：继续服用阿莫西林，并添加复方氨酚烷胺和右美沙芬愈创甘油醚糖浆治疗。如症状未改善或加重，及时就医。 生活建议：注意保暖、休息和饮食调整，避免再次感染。如症状持续不缓解或加重，及时就医进行检查和治疗。
吴寿全医生和患者的交流
吴寿全医生主治医师
您好，我是智能医助，吴寿全医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴寿全医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴寿全医生主治医师
为保障给您的建议严谨周全，如您有下述任一情形：包括但不限于药/食物过敏，肝/肾功能异常，双方备孕中，女性处在月经期、孕期或哺乳期，3天内有过饮酒、旅行及与本次咨询相关的检查结果等，请务必提前告知我，如未告知我将按照非上述情形处理。 本次建议针对您当前信息，如后续病情有变化或不适，请及时就医。在用药前请仔细查看《药物说明书》。
吴寿全医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
连续咳嗽了四五天，有痰，鼻涕很多
吴寿全医生主治医师
您好，我是利用碎片时间、业余时间回复，有时难免被线下工作、事情打断，届时需要您能稍作等待，敬请谅解。
吴寿全医生主治医师
2.除了已描述的症状，还有哪些症状呢？比如，咳黄痰，胸闷，气短，咽喉痛等。 3.目前具体用了哪些药呢，用了几天？ 4.是否有********疾病或者其他特殊疾病史
患者
咽喉有点肿，不算痛
患者
吃了两天的阿莫西林还有肺力咳合剂
患者
没啥效果
患者
我是上周六发烧打了一针，退烧后本周二开始咳嗽
吴寿全医生主治医师
痰是什么颜色的呢
患者
开始是黄色
患者
后来是白色的了
吴寿全医生主治医师
痰现在多不多呢
患者
痰还好
患者
鼻涕多
患者
而且很稠
患者
现在痰不算*黄
吴寿全医生主治医师
好的
吴寿全医生主治医师
根据病情描述，目前考虑上呼吸道感染，急性咽炎鼻炎，有黄痰，考虑细菌感染为主，炎症导致的咽喉部不适感，咳嗽流涕等症状
吴寿全医生主治医师
对于所描述的症状，我给你制定一个用药方案
吴寿全医生主治医师
建议使用: 复方氨酚烷胺 早晚各一粒，右美沙芬愈创甘油醚糖浆一次15毫升一天三次，上述药物坚持使用五天疗程。上述药物不限形式（片剂、**、***都可以，用法最终以说明书为准）
吴寿全医生主治医师
同时超市买一些强效薄荷糖 反复含服。缓解喉咙不适感
吴寿全医生主治医师
注意保暖避免空调直吹室温过低，多休息，多喝温开水，避免熬夜劳累，出行戴好口罩，避免免疫力恢复前再重复交叉感染
吴寿全医生主治医师
阿莫西林继续用够5天
患者
用去医院拍片子么
吴寿全医生主治医师
没有胸闷气短的话可以先不去哈，肺部有问题估计也比较轻微，如果不放心可以去拍一下CT看看
患者
买了肺力咳合剂可以代替糖浆吗
吴寿全医生主治医师
不建议替代哈，就是看到你说效果不好换成这种
吴寿全医生主治医师
如果不想换药，可以用两天再看看，实在不行，把**加上
吴寿全医生主治医师
**方案: 吸入用布地奈德混悬液1毫* 和硫酸特布他林5毫*， 混合在一起** 早晚各一次，建议连续用5天
患者
白痰是不是就好点了
吴寿全医生主治医师
有转好迹象
吴寿全医生主治医师
消炎药起作用了
患者
嗯嗯
吴寿全医生主治医师
👌
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吴寿全
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科